私書箱お申込メール

製品やサービスの申し込みフォームです。

Some sections are not entered correctly.

名前 Required

Last name

First name

名前（フリガナ） Required

Last name (katakana)

First name (katakana)

性別 Required

男性

女性

メールアドレス Required

Confirm email

電話番号 Required

Number of characters 20 or less Current number of characters 0

住所 Required

(会員番号紛失時等の暗証番号等となります。）

Postal code

Region

Municipality

Block number

Building

ペンネーム・屋号（ペンネームや屋号等がある場合） Optional

規約に同意する Required

※必ず利用規約をお読み頂きご理解いただいた上でお申込ください。

同意する

利用料決済方法 Required

ビジネス/プライベート区分 Required

【ビジネス区分】法人利用・団体や屋号・サークル名・個人名義でも通販などのご商売でご利用の場合（※個人と認識できない名義はビジネスプランのご利用となります。）・ご家族（3名以上(5名迄)でご利用の場合）
【プライベート区分】個人利用

ビジネス

プライベート

スポット1回

スポット2回

郵便物の転送スパン区分 Required

郵便物の受取り方法区分 Required

転送

来店引取り

転送と来店引取り

到着する可能性のある荷物 Required

普通郵便(葉書・封書)

小包(レターパック含む)

書留※現金書留不可

代引き（着払い）郵便物

希望するオプショナルサービス Required

無し

郵便物到着通知：月500円

追加名義1名：月750円

その他希望するオプショナルサービス Optional

無し

ペンネーム利用

名刺やパンフレットなどに住所を記載したい

相手方に送るメールに住所を記載したい

自社ホームページに住所を掲載したい

SNSなどに住所を掲載したい

ネット販売などで住所を登録したい