ネコの手ドライビングスクール教習申込フォーム

お日にちの調整を行うため、以下の必要な情報をご入力くださいませ。

後ほど確認のご連絡を致します。

Some sections are not entered correctly.

お名前 Required

Last name

First name

お名前（フリガナ） Required

Last name (katakana)

First name (katakana)

お電話番号 Required

出来れば携帯番号にてお願いします

メールアドレス Required

Confirm email

性別 Required

男性

女性

その他

無回答

ペーパードライバー歴 Required

例：5年6か月

ご希望の日時 Required

ご希望日と開始時間をクリックして決定ください。システム上180分の予約になりますが、後ほどヒアリングにて変更致します。

ご希望の日時2日目 Optional

ご希望日と開始時間をクリックして決定ください。システム上180分の予約になりますが、後ほどヒアリングにて変更致します。

ご希望の日時3日目 Optional

ご希望日と開始時間をクリックして決定ください。システム上180分の予約になりますが、後ほどヒアリングにて変更致します。

ご希望のお待ち合わせ場所 Required

※コンビニ〇〇店　〇〇駅　ご自宅前など

ご希望のプラン選択 Required

ご希望のプランを0から1に変更してください

0 yen (including tax)

確認事項 Required

すべてにチェックお願いします

記載のメールアドレス宛に確認の返信がある事を理解しています。

記載の電話番号宛に確認の電話があるのは理解しています。出れない場合は折り返しも可能です。

当日現金支払い以外は遅くても教習日の2日前には支払いをする必要がある事を理解しています。

教習当日・前日のキャンセルは100%の教習料金(返金なし)2日前のキャンセルは50%の教習料金(手数料等を引いた額の50%を返金)がかかる事を理解しています。

個人情報の取扱の規約に同意する Required

同意する

事前にお伝えしたい内容があれば、ご記入ください。 Optional

例：17時までは仕事で電話に出れない為18時以降にお願いします。

Make your Form for Free