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必要なし

基本介助

室内移動乗降介助

付添介助

基本介助：出発地の玄関～目的地の玄関までの乗降介護→ご乗車のみの介助
室内移乗乗降介助：ご自宅内・病院内など、室内の介助
付添介助：病院やお買い物など、お付添いが必要な介助

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ご利用者様・現地の環境について Optional

ご利用者様の身体の状態、出発地・目的地の環境など、連絡しておいたほうがよいと思われる点をご記入ください

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事前にお聞きしたいこと Optional

事前に聞きたいことなどあればご記入ください

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