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氏名(漢字 Required

名前（フリガナ） Required

性別 Required

男性（ゲイorバイセクシャル）

男性（異性愛者）

女性（レズビアンorバイセクシャル）

女性（異性愛者）

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生誕の場所および生誕の時間（分かる範囲で） Optional

生誕された場所（可能ならば市町村単位）と生誕された時間（〇〇時頃）の情報をいただけると、占いの精度があがります

相談内容（具体的なほど、いいです）または　お問い合わせ内容 Required

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メールアドレス Required

電話番号 Optional

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鑑定方法 (注：占い鑑定希望の方は必須） Optional

①直接対面鑑定(30分　1,000円）

②オンライン対面鑑定(30分　1,000円）

③メール鑑定（相談内容1件に付き　1,000円）

④出張対面鑑定（30分に付き　　1,000円のほかに別途交通費もいただきます）

①直接対面鑑定は、東京都内の私の自宅に来ていただき、鑑定致します
②SkypeもしくはLINEのSNSを繋げて鑑定致します
③メールベースで鑑定致します
④ご指定の場所に出向いて、鑑定致します (注：場所によってはお断りさせていただく事があります）

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