2025年度前期受講・聴講お申込フォーム

アクセスいただき、誠にありがとうございます。
受講希望の方は受講生募集要項、聴講希望の方は聴講生募集のご案内を

熟読いただき以下のフォームに生徒さまの情報をご記入ください。

追ってご返信させていただきます。

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お申込希望項目 Required

ご希望のお申込項目にチェックを入れてください

聴講希望

継続受講

新規受講

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聴講希望日程 Required

全日程

5月25日(日)

6月15日(日)

7月13日(日)

9月13日(土)

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名前 Required

以降、代表の方の情報をご記入ください
その他の欄に、一緒に来られる方のお名前をご記入ください

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名前（フリガナ） Required

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聴講人数 Required

聴講に来られる方の人数をご入力ください

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性別 Optional

男性

女性

その他

無回答

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住所 Required

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Region

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Municipality

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緊急連絡先 Required

ご自宅か携帯電話番号をご入力ください

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生年月日 Optional

Year

Month Day

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在籍学校名 Optional

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ご職業 Optional

学生

音楽教師

ピアニスト

Other

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メールアドレス Optional

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認知経路 Required

本会を何で知りましたか。紹介の場合は、紹介者様のお名前をその他の詳細欄にご記入ください。

Webメディア

SNS・ブログ

知人・友人

紹介(紹介者のお名前をその他の詳細に記入)

Other

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その他詳細欄　会へのご要望・質問等 Optional

聴講に一緒に来られる方のお名前をご記入ください

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聴講募集のご案内の確認 Required

聴講募集のご案内をご確認いただけましたか？下記ページをご確認いただき同意にチェック下さい

https://www.yamanashi-music-academy.com/cont6/main.html

確認した

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受講希望コース Required

ご希望のコースを選択ください

定期コース

一般コース

マスターコース

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受講希望日程 Required

関係者紹介以外の、新規受講希望の方はまず、聴講を一度されてください(聴講希望日程をチェック　複数可能)
継続受講希望の方は受講希望日程にチェック(複数可能)
継続受講希望の方は、受講日程に関する追記事項や、ご都合の悪い時間帯がございましたら、最下部の「その他詳細欄」にご記入ください。

全日程

５月25日(日)

6月15日(日)

7月13日(日)

9月13日(土)

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レッスンスケジュール(全6枠ひと枠50分レッスン)
①10:00-10:50
②10:50-11:40
③11:40-12:30
お昼休み
④13:30-14:20
⑤14:20-15:10
⑥15:10-16:00
会場未定
決まり次第掲載いたします

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名前 Required

受講される方のお名前をご記入ください

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名前（フリガナ） Required

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性別 Optional

男性

女性

その他

無回答

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住所 Required

Postal code

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Region

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Municipality

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Block number

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Building

緊急連絡先 Required

ご自宅か携帯電話番号をご入力ください

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生年月日 Optional

高校生までは必ずご記入ください

Year

Month Day

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春からの学年 Optional

高校生までは必ずチェックをつけてください

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在籍学校名 Optional

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ご職業 Optional

学生

音楽教師

ピアニスト

Other

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メールアドレス Optional

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認知経路 Required

本会を何で知りましたか。紹介の場合は、紹介者様のお名前をその他の詳細欄にご記入ください。

Webメディア

SNS・ブログ

知人・友人

紹介(紹介者のお名前をその他の詳細に記入)

Other

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略歴・今後の展望等 Required

学歴・コンサート出演歴・受賞歴・以前に演奏したことのある曲目等
受講希望の経緯や理由等
継続の方は上記更新内容があればご記入ください　なければ特になしとご記入ください。

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その他詳細欄　会へのご要望・質問等 Optional

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規約に同意する Required

「山梨ミュージックアカデミー」規約
1 (名称・所在地・運営)
本会は、山梨ミュージックアカデミーとし、
事務局は山梨県甲斐市富竹新田 387-13 におく。
2 (目的)
アカデミーは、音楽を志す者が、出身校や門下に関係なく一流の演
奏家から学び、研鑽を積む機会とする。
受講や発表の機会を通して、広く音楽愛好家との交流を深め
山梨のクラシック音楽振興に寄与する。
3 (組織)
本会は、役員会と会員である受講生又その保護者から構成される。
構成員は上記の目的に賛同する者である。
本会の役員定数は8名までとし、その任期は 2 年とするが、再任は
妨げない。
本会は、役員会によって運営され、次の役職を置く。
代表 1名、庶務 1名、会計 1 名、企画 1 名、顧問 2 名
上記の役職は、本会の役員中より選出し、総会で承認される。
役員は会員からの立候補等に対し役員会での承認により決定する。
役員会は、年度末の3月に行う。必要に応じて代表が役員会を主宰
する。
役員会の協議事項・受講計画表・受講生の決定・活動報告
・会計報告・次年度役員選出・イベントその他
役員会の決議は、総役員(顧問を除く)の過半数をもって行う。可否
同数の場合は、代表の決するところによる。
役員の報酬は無償とする。但し、実費が発生した場合は、会の活動
費から充当する。
4 (運営)
本会の役員で協力して進める。
(1)受講計画下記の要項に従い、半期ごとに受講希望者を募る。
◉受講枠種別
①定期コース(半期前納・50分・継続的に受講したい者)
②一般コース(50分・学生、音楽教師、愛好家等)
③マスターコース(50分・ピアニスト音大生等)
④キッズ体験コース(小学３年生まで・25分・1枠分の時間を確保
できる時のみ開催)
その他、時間延長等・2枠(100分)まで可能(空きがある時のみ)
・④との兼ね合いでの延長(75分)
◉年間回数・枠数年間 6〜10 回程度。1 回基本 1 枠50分×6 枠。
(2)受講日の運営当番制(2人)とする。
※詳細を「当番の仕事」として別に定める。
(3)コンサート開催コンサート開催は、原則として年度末に役員
会で検討し決定する。コンサート実行委員会が運営する。
5 (入会)
(1)受講資格
本会に入会を希望する小学 1 年生から大人(小学 3年生までは体
験コースのみ)で、下記①〜⑤のいずれかに該当する者また、初
めての方はまず、聴講をお願いする。
①これまでに本会でレッスンを受けた者
②演奏家を志しプロのレッスンを受けたい者
③音楽教育者として演奏を学びたい者
④公募により応募した者
⑤本会関係者の推薦がある者
(2)決定と登録制
◯新規受講希望者／下記の期間に事務局より送られた《申込フ
ーム》の必要事項を記載の上、返信。東先生と役員会により
協議の上、決定登録される。
◯登録継続受講希望者／下記の期間に届くご案内に受講希望を
記載して申込。
―募集日程 2月上旬から 3 月下旬
―受講申込方法事務局宛にメールにて申込
※一年間受講希望のない場合は登録解除とする
(申し出により延長可能 )
※募集〆切後も空きがあれば申込可能。空きが無い場合は
希望によりキャンセル待ち登録とする。
6 (受講生の心得)
(1)キャンセル・受講費返金
受講者都合によるキャンセルは、受講月の先月同日までとする。
(例：講日4 月 21 日→3 月 21 日)
その後のキャンセルについては、代わりの受講生を本会にて決定出
来ない場合は受講料をお支払い頂く。
受講代金納入方法は本会指定の振込先への支払いとする。
(手数料は受講者負担)。
積雪台風等の天候不順や、その他開講できない理由で、本会が休講
と判断した場合は返金とする。振替レッスンは場合により開催。
(2)急な欠席の場合は、必ず連絡をすること。
前日までは事務局、当日は当番に連絡をする。
8 (会計)
(1)受講費
受講生は、受講費 18,000 円を受講10 日前(受講日 4/21→4/12)
までに下記指定の振込先に支払う。
(山梨中央銀行和戸支店普通預金199984 ヤマナシミュージックアカデミー)
振込が確認出来ない場合は、事務局より連絡し、その後入金が
確認できれば受講可能とする。
(2)聴講費
聴講費は、1 名につき 1日 2,000 円とする。
※受講生と、その同伴者 1名(家族・送迎者)の聴講費を無料と
する。
※聴講は、事前に申込の上、当日聴講費を受付に支払う。
(3)活動費の使途
活動費は、会場費・事務経費・講師演奏会の贈花・会員の演奏
会贈花(1 回に限る)・顧問お歳暮・催事弁当代等の活動経費に充
てられる。
9 (個人情報)
本会は、講師及び会員の情報を厳重に管理し、運営上の目的以外の
用途に使用してはならない。
会員及び聴講生は、情報・写真・動画を、本会並びに対象者(被写
体)から承諾を得ない限り、撮影及びSNS 等の掲載はしてはならな
い。
10 (ホームページ等の情報掲載)
本会は、運営を目的に、会員氏名、レッスンやイベント活動に関わ
る写真や動画、その他の情報を掲載することができる。掲載する場
合は対象者の承諾を得なければならない。
11 (自己責任)
会員は、本会活動に当たって、自己の責任において行動するものと
し、盗難、障害等の事故が発生した場合、本会及び講師は、一切の
責任は負わない。
12 (イベント等参加資格)
コンサートに参加する会員は、日々の活動において積極的に参加し
ている者(年間受講回数３回以上)を優先とし役員会にて決定する。
13 (除名)
①本会規約に違反したとき。
②本会の秩序を乱す行為、他の会員への迷惑行為があると判断した
とき。除名になった場合は、速やかにグループラインから退席する
こと。なお、退席しない場合は管理責任者が退会者を削除する。
改定この規約は、平成26 年 5月 1 日より実施する。
改訂この規約は、平成29 年 5月 1 日より実施する。
改訂この規約は、平成30 年 4月 1 日より実施する。
改訂この規約は、令和5年 4 月 1 日より実施する。
改定この規約は、令和6年 4 月 1 日より実施する

同意する

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受講希望コースのコピー（1） Required

ご希望のコースを選択ください

定期コース

一般コース

マスターコース

キッズ体験コース

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受講希望日程 Required

全日程

５月25日(日)

6月15日(日)

7月13日(日)

9月13日(土)

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性別 Optional

男性

女性

その他

無回答

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緊急連絡先 Required

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生年月日 Optional

高校生までは必ずご記入ください

Year

Month Day

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春からの学年 Optional

高校生までは必ずチェックをつけてください

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ご職業 Optional

学生

音楽教師

ピアニスト

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知人・友人

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規約に同意する Required

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