お申込みフォーム（個人）

氏名 Required

氏名（フリガナ） Required

性別 Required

男性

女性

年齢 Required

住所 Required

Postal code

Region

City

Building

電話番号 Required

FAX番号 Optional

メールアドレス Required

Confirm email

前年度の年収（万円） Required

勤務先情報

※就労者は必須入力

勤務先会社名 Optional

勤務先業種 Optional

勤務先住所 Optional

Postal code

Region

City

Building

勤務先電話番号 Optional

所属 Optional

役職 Optional

勤続年数 Optional

緊急連絡先

※使用者様以外の方の緊急連絡先をご入力ください。

緊急連絡先氏名 Required

緊急連絡先性別 Required

男性

女性

緊急連絡先年齢 Required

緊急連絡先住所 Required

Postal code

Region

City

Building

緊急連絡先電話番号 Required

緊急連絡先申込人との関係 Required

使用者情報①

ご契約者様の他に使用される方がいる場合には、ご記入ください。

使用者① 氏名 Optional

使用者① 性別 Optional

男性

女性

使用者① 電話番号 Optional

使用者① 申込人との関係 Optional

使用者情報②

ご契約者様の他に使用される方がいる場合には、ご記入ください。

使用者② 氏名 Optional

使用者② 性別 Optional

男性

女性

使用者② 電話番号 Optional

使用者② 申込人との関係 Optional

使用者情報③

ご契約者様の他に使用される方がいる場合には、ご記入ください。

使用者③ 氏名 Optional

使用者③ 性別 Optional

男性

女性

使用者③ 電話番号 Optional

使用者③ 申込人との関係 Optional

使用者情報④

ご契約者様の他に使用される方がいる場合には、ご記入ください。

使用者④ 氏名 Optional

使用者④ 性別 Optional

男性

女性

使用者④ 電話番号 Optional

使用者④ 申込人との関係 Optional

お申込みプラン情報

会員種別 Required

レンタルオフィス会員（個室）

シェアオフィス会員（固定席）

コワーキング会員（フリー席）

バーチャルオフィス会員（住所利用プラン）

バーチャルオフィス会員（郵便転送プラン）

バーチャルオフィス会員（郵便回収プラン）

物件名 Required

部屋No.（レンタルオフィス会員及びシェアオフィス会員のみ） Optional

シェアオフィスの場合、A=1、B=2をご入力ください。

契約開始年月日 Required

※契約開始日から契約終了日までの期間が最低3ヶ月から１年未満になるようにご選択ください。
※お申込み日より2週間以内をご選択ください。

契約終了年月日 Required

※契約開始日から契約終了日までの期間が最低3ヶ月から１年未満になるようにご選択ください。

支払方法 Required

口座振替（原則）

クレジットカード月払い（バーチャルオフィスのみ選択可）

クレジットカード年払い（バーチャルオフィスのみ選択可）

クレジットカード年払いの場合、長期契約特典（20％OFF）が適用されます。
なお、バーチャルオフィスで長期契約特典を利用する場合、途中解約による返金はございません。

オプション選択　＜レンタルオフィス会員＞ Optional

045電話利用サービス 3,300円 / 月

有線インターネット回線 550円 / 月

郵便物通知サービス 1,100円 / 月

郵便物転送 550円 / 回

電話秘書代行ライト 2,500円 / 月

電話秘書代行ベーシック 3,850円 / 月

電話秘書代行プレミアム 11,550円 / 月

電話秘書代行カスタマイズ【見積もり】

バックオフィスオールインワンパッケージ【見積もり】

※レンタルオフィス会員をお申込の方でオプションをご希望の方はこちらから選択ください。
　料金はすべて税込み表示となっております。

オプション選択　＜コワーキング会員＞ Optional

専用ロッカー 1,100円 / 月

※コワーキング会員をお申込の方でオプションをご希望の方はこちらから選択ください。
　料金はすべて税込み表示となっております。

オプション選択　＜バーチャルオフィス会員＞ Optional

郵便物通知サービス 1,100円 / 月

郵便物転送 550円 / 回

045電話転送サービス 2,200円 / 月

電話秘書代行ライト 2,500円 / 月

電話秘書代行ベーシック 3,850円 / 月

電話秘書代行プレミアム 11,550円 / 月

電話秘書代行カスタマイズ【見積もり】

バックオフィスオールインワンパッケージ【見積もり】

※バーチャルオフィス会員をお申込の方でオプションをご希望の方はこちらから選択ください。
　料金はすべて税込み表示となっております。

郵便物転送回数　＜オプション郵便物転送選択時のみ＞ Optional

月１回

月２回

月４回

※郵便物転送オプション料金は、転送１回あたり550円（税込）となります。

お申込み時注意事項 Required

承諾する

・入会月より3カ月以上の継続が必須となります。
・入会申込内容に虚偽の記載があった場合、契約締結後であっても契約を解除させて頂きます。
　また、この場合には一切の金銭は返金致しません。
・審査の結果、契約をお断りする場合がございます。審査の経緯や結果に関するお問い合わせには一切
　お答えできません。
・本契約は一時使用契約であり、最長1年未満の契約となります。但し、貸主･借主双方が合意した場合
　は、再契約ができます。
・キャンペーン（各種優待制度除く）を適用してご契約されるお客様に限りましては、10ヶ月未満の解約をされた場合、月額料金の1ヶ月分の違約金が発生いたします。
・審査開始後に、お客様の都合によりキャンセルとなった場合、22,000円（税　込）を頂戴いたします。なお、使用開始日は本申込みから2週間以内とし、期日超過の場合もキャンセル扱いとなります。

利用規約・プライバシーポリシー・ Required

利用規約・プライバシーポリシーに同意の上、チェックしてください。

同意する