みんなの地球を守れ！ 水と未来ワクワク大作戦

「みんなの地球を守れ！水と未来ワクワク大作戦」応募フォームです。
以下応募フォームに応募情報のご入力をお願いいたします。

　応募締め切り　2025年5月25日(日)
実施期間　2025年7月中旬～2026年3月

応募後、事務局より電話を差し上げる場合がございます。
選考に関わりますので050-1745-6246の番号を受電くださるようお願いいたします。



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【応募者情報】
こちらに受付確定のご連絡をさせていただきます

※自治体からの応募の場合　例：XX市教育委員会XX課
郵便番号はハイフンなしでご入力ください。
例：1130033
住所記入例：東京都文京区本郷1-20-9の場合
→市区町村に【文京区】番地に【本郷1-20-9】
半角数字のみ、ハイフンなしでご入力ください。
Number of characters 20 or less Current number of characters 0
※ご担当者様にご連絡をさせていただく際の留意事項のご記載をお願いいたします。
（例：月曜日がお休み。電話の場合は14 時以降希望、月～金の10時～16時など）
半角数字のみ、ハイフンなしでご入力ください
Number of characters 20 or less Current number of characters 0
※応募完了後、「受付完了メール」をお送りします。withwater@npoafterschool.orgからのメールを受信できるよう予め設定をお願いします。


【ご希望のプログラム】

・希望するプログラム名をお選びください


【実施希望時期と実施可能曜日】

・実施対象期間：2025年7月中旬～2026年3月まで

・長期休暇は応募が集中いたします。幅広い日程をご提示いただけますと幸いです。

Number of characters 100 or less Current number of characters 0
記入例 →夏休み期間（7月XX日～8月XX日）　午前中　など
記入例 →平日15:30以降　など
記入例 →平日15:30以降　など
土日・祝日の実施はございません。ご了承ください。


【おおよその参加予定人数】

・わかる範囲でご記入ください

・プログラム種類によって、上限人数が異なります。

1.ろ過実験チャレンジ編　→（実施人数10-40名/1-6年生対象）

2.なぞときサバイバル編　→（実施人数10-30名/1-6年生対象）

原則１団体１回を想定していますが、小学校授業でのみ、２回実施の例もございます。
2回実施をご希望の場合は、この応募フォームの最後「要望・連絡事項欄」にその旨をご記入ください。

名
名
名
名
名
名
名
水について学ぶ本プログラムへの応募動機や意気込みを自由にお書きください。


【この募集を知ったきっかけ】

・複数回答可

所属会社・従業員名（フルネーム）をお知らせください。
記入例→栗田工業、栗田太郎
どちらの行政部署からのご案内かお知らせください。
XX市役所XX課、XX市教育委員会　など
具体的な内容をお知らせください。
○○からの紹介　など


【選考に関わる確認事項】

下記項目はプログラム実施・運営にあたり重要な質問項目になります。
ご入力いただいた内容と当日の利用状況異なる場合は、プログラムを中止させていただくことがございますので、ご確認の上、必ずご記入ください。

当日、マスメディアの取材が入る場合がございます。また、当法人でも写真、映像を撮影し、編集・加工の上、当法人及び共催・協働法人のWEBサイト、広報活動、プログラム実施報告等に使用する場合がございます。当プログラムの実施にあたり、参加される全てのお子様の保護者様に、事前に書面等にて写真・映像等の使用可否を確認していただくようお願いいたします。なお、許諾を得られていない方が当日参加される場合は、どの方がそれに該当するかを当法人スタッフまで必ずお知らせください。
いただきました個人情報は適切に管理し、「みんなの地球を守れ！ 水と未来ワクワク大作戦」の審査・実施、および当法人が実施する他活動プログラムや教育情報のご案内のために使用させていただきます。なお、お客様の同意がある場合、または法令に基づく場合を除き、第三者に個人情報を公開・提供することはございません。ただし、プログラムの実施にあたり共催・協働する法人に対してのみ、個人情報の取り扱いを確認した上で、プログラムの審査・実施に必要な範囲で、個人情報の全部または一部を共同利用する場合があります。当法人のプライバシーポリシーはWEBサイト（https: //npoafterschool.org/privacypolicy/） よりご確認いただけます。
ご要望・連絡事項などありましたらこちらにご記入ください。

【アンケート】
ご回答いただいた内容はプログラムの当落には関係ございません。
ご協力をお願いします。