ワタシスペースご利用申し込みフォーム（個人用）

ワタシスペースご利用のための申し込みフォームとなります

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当店ではご利用に際して全保連株式会社の審査を行います。ご記入いただきました
情報につきましては当社・管理会社・保証会社で共有させていただきます。
内容の確認のためにご連絡を差し上げることがございます。ご了承下さい。

希望のサイズを選択して下さい Required

ご利用開始希望日 Required

現時点でご自身が希望される当店利用開始日をご記載下さい。
ご連絡から3営業日以降でお願いします。

当店の利用開始は保証会社審査後となります。

名前 Required

Last name

First name

名前（フリガナ） Required

Last name (katakana)

First name (katakana)

性別 Required

男性

女性

メールアドレス Required

Confirm email

住所 Required

Postal code

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Municipality

Block number

Building

現住居　保有情報 Required

電話番号 Required

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勤務先情報

勤務先のない方はお手数ですが各項目に「なし」と
ご記載下さい

勤務先名称 Required

勤務先電話番号 Required

勤務先　代表番号をお願いします

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勤務先住所 Required

勤務先がない方はお手数ですが「なし」とご記入下さい

Postal code

Region

Municipality

Block number

Building

部署 Optional

年収 Required

例)　300万円

勤務年数 Required

例)　４年３カ月

身分証明証

運転免許証並びに健康保険証（裏表）をファイルにアップロード
して下さい。画像はできるだけ鮮明になるようお願いします。
判別が難しい時などは再度　提出をお願いすることもございます。
ご了解下さい。

運転免許証（表） Required

マイナンバーカード(表)　パスポート(顔写真のあるページ)
でも可能です

File size is 100 MB or less.

運転免許証（裏） Required

マイナンバーカード(裏)　パスポート(住所の記載済みのページ)
でも可能です

File size is 100 MB or less.

健康保険証

被保険者記号・番号、保険者番号は不要です
気になる方はマスキングをお願いします

健康保険証（表） Required

File size is 100 MB or less.

健康保険証（裏） Required

File size is 100 MB or less.

緊急連絡先

担当者名 Required

名前 Required

名前（フリガナ） Required

続柄 Required

賃借人とのご関係をご記載下さい

性別 Required

男性

女性

住所 Required

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Municipality

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Building

電話番号 Required

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ワタシスペースのことをどちらでお知りになりましたか。 Optional

よろしければご協力下さい