「処方せん送付用封筒の申込フォーム」の入力フォームへお越しくださりありがとうございます。
下記へ必要事項をご記入いただき、申込を完了してください。
申込いただいた後、とどくすり運営事務局から「処方せん送付用封筒」を順次郵送させていただきます。

【郵送内容】
・ご案内状
・ご希望の処方せん送付用封筒

※入力いただいた個人情報は、「処方せん送付用封筒」の発送のみに使用いたします。