田原市結婚支援センター ・ 入会お申込みフォーム


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1993年月日
※郵送の場合は「RunLand株式会社」の社名が入った封筒にてお送りいたします。
※対面相談日は第１土曜日および第３日曜日となります。
ご都合のよい日時を複数お知らせください。
また、必要書類の受け取り方法で「郵送」をご選択された方には、書類がお手元に届いた後にご説明させていただきます。5日後以降の日程をご提示いただきますようお願いいたします。
誓約事項
１．他の会員を著しく不快にさせる言動は行いません。
２．結婚詐欺、営業、勧誘を目的とした参加ではありません。
３．交際終了後、ストーカー行為は行いません。
４．氏名、生年月日、電話番号、性別、職業、住所等の申告事項に偽りはありません。
５．現在、結婚していません。
６．交際時の個人情報や連絡先の交換については、双方の同意の上で行い、万が一トラブル等が発生した場合は自己責任とします。