指定宿泊施設利用補助申請フォーム

指定宿泊施設利用補助の申請フォームです。
以下の項目を記入し、送信ください。

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申請資格の確認 Required

申請は以下（※）の保険に加入している場合に限ります。

加入している

（※）新教弘A型・B型、ユース教弘、新教弘S型、新教弘K型、第1種教弘保険、第4種教弘保険、新第4種教弘保険、新教弘保険基本型

会員名 Required

会員名（フリガナ） Required

職員番号 Required

職員番号が不明な場合は1111と記入ください。

勤務校園名（現職のみ） Required

勤務校園住所 Optional

学校園に勤務されている方は必ず記入ください。

Postal code

Region

Municipality

Block number

Building

自宅住所 Required

ご自宅の住所をご記入ください

Postal code

Region

Municipality

Block number

Building

建物名・部屋番号は必要ありません

利用券の送付先 Required

（どちらかに✓）

自宅

勤務校園

日中の連絡先電話番号 Required

Number of characters 20 or less Current number of characters 0

メールアドレス Required

確認用の自動返信メールが届きます。

Confirm email

宿泊日（連泊は1泊ずつ記入） Required

1泊目専用

宿泊施設名（※指定宿泊施設に限ります。） Required

1泊目専用

宿泊日（連泊は1泊ずつ記入） Optional

2泊目専用

宿泊施設名（※指定宿泊施設に限ります。） Optional

2泊目専用

宿泊日（連泊は1泊ずつ記入） Optional

3泊目専用

宿泊施設名（※指定宿泊施設に限ります。） Optional

3泊目専用

宿泊日（連泊は1泊ずつ記入） Optional

4泊目専用

宿泊施設名（※指定宿泊施設に限ります。） Optional

4泊目専用

宿泊対象者は、教弘保険加入者（本人）です。補助額は、一泊につき5,000円です。補助回数は年度内（4月1日～翌年3月31日）につき4泊までです。
指定宿泊施設は不定期で変更されることがあります。宿泊予約の前に、最新の指定宿泊施設情報を弘済会大阪支部のホームページ（https://www.kyoukou.or.jp/）でご確認ください。
宿泊の31日前から10日前（ゴールデンウィークや年末年始の場合は7営業日前）までに弘済会に申請してください。

個人情報の取り扱いについて

①公益財団法人日本教育公務員弘済会大阪支部（以下、当会といいます）
　は、適正に取得した個人情報を当会の目的事業（教育振興事業、福祉事
　業、共済事業）の運営のために利用します。
②これらの情報を本人の同意を得ることなく弘済会だより等に掲載すること
　はありません。当会の個人情報の取り扱いについては、当会ホームペー
　ジ（https://www.kyoukou.or.jp/）をご覧ください。

公益財団法人　日本教育公務員弘済会大阪支部
（弘済会大阪支部）

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