スミセイアフタースクールプロジェクト2025

応募フォーム

「スミセイアフタースクールプロジェクト2025」にご興味をお持ちいただきまして、
ありがとうございます。
以下、応募情報のご入力をお願いいたします。

第1次締切　2025年5月25日（日）
第2次締切　2025年7月31日（木）

応募後、事務局より電話を差し上げる場合がございます。
選考に関わりますので050-1751-7460の番号を受電くださるようお願いいたします。


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【応募者情報】

こちらのご連絡先宛てに受付確定のご連絡をさせていただきます。

※自治体からの応募の場合　例：〇〇市教育員会〇〇課
全角カタカナでご入力ください。
プログラム実施希望団体の団体の種類をお選びください。
上記設問で「公設民営（その他）」「民設民営・民間学童（その他）」「その他」を選択した場合は詳細をご記入ください。
例)保護者会、地域運営委員会など
氏名の間にスペースを入れずにご入力ください。
氏名の間にスペースを入れずにご入力ください。
※郵便番号は半角数字でご入力ください。ハイフン[-]は不要です。例：1239876
記入例：　東京都文京区本郷5-11　→　市区町村に【文京区】 番地に【本郷5-11】
Number of characters 20 or less Current number of characters 0
半角数字でご入力ください。ハイフンは不要です。
Number of characters 250 or less Current number of characters 0
例:平日10時～18時、14時以降不可など
Number of characters 20 or less Current number of characters 0
半角数字でご入力ください。ハイフン[-]は不要です。
基本的にメールでご連絡・調整いたします。

【実施希望プログム】
希望するプログラム名をお選びください。
プログラムによって実施必須条件がございます。
（プログラム詳細はパンフレットまたはWEBサイトをご確認ください。）
応募時に第１〜第３希望の欄全てにご記入いただきますと、ご応募多数となった場合には当選確率が上がりますので、ぜひご検討ください。
※「14_子どもたちの夢をかなえる企画！」は1～13のプログラムと同時にご応募いただけます。


Number of characters 100 or less Current number of characters 0
入力例）夏休み（7/22-8/30）
10月以降　月、水、金

Number of characters 100 or less Current number of characters 0

Number of characters 100 or less Current number of characters 0
1～13のプログラムと同時にご応募いただけます。
詳細▷https://sumiseiafterschool.jp/program/#dream

【実施形態について】
1_いのちかがやくサイエンス　2_やってみよう！マジック　3_探究しよう！宇宙のすがた　をご希望される場合はご回答ください。
※上記プログラムを希望しない場合は、「希望しない」にチェックをしてください。

【２団体オンラインをご希望された場合の質問事項】
1_いのちかがやくサイエンス ・ 2_やってみよう！マジック の2団体オンライン型はプログラム実施日が決まっています。
下記日程より実施可能日をすべて選択してください。

※上記プログラムを希望していない場合は「希望しない」を選択してください。

【探究しよう！宇宙のすがた をご希望された場合の質問事項】

【年間開室日数】

応募いただいた団体では年間でどのくらい開室しているかを教えてください。

注：「長期休みのみ」を選択された場合、夏休みの開室日数をご記入ください。「その他」を選択された場合、詳細をご記入ください。

【体験活動実施状況】

昨年1年間の実施状況を教えてください。

外部講師によるプログラム(訪問・オンライン)の昨年1年間の実施状況をお知らせください。
運営スタッフによるプログラム(訪問・オンライン)の昨年1年間の実施状況をお知らせください。

【実施可能曜日】

【プログラム実施可能場所】

複数ある場合はすべてにチェックを入れてください
プログラム実施場所について「その他」を選択した場合は具体的な内容をご記入ください
例：公共施設、会議室など

【参加予定人数】
予定人数をわかる範囲でご記入ください。
正式決定後に詳細はお伺いします。
当選後プログラムによっては、人数を調整いただく場合もありますので、ご了承ください。

名
名
名
名
名
名
名

【ほうかご勉強会Onlineについて】
※参加は必須です
プログラムの実施後に子ども向けプログラムとは別に大人向けプログラム「ほうかご勉強会Online」を行います。(90分程度）
詳細はパンフレットまたはホームページ(https://sumiseiafterschool.jp/study/)をご確認ください。

※5名以上の参加をお願いします。
参加人数はプログラム実施選考の参考にさせていただきます。
名
参加が難しい曜日を選択してください。

【選考に関わる質問事項】
下記項目はプログラム実施・運営にあたり重要な質問項目になります。
ご記入いただいた内容と当日の状況が異なる場合、プログラムを中止させていただく場合がございますので、ご確認の上必ずご記入ください。

職員名をご入力ください
どちらの行政部署からのご案内かお知らせください。
その他を選択した場合は具体的な内容をご記入ください
当日、マスメディアの取材が入る場合がございます。また、当法人でも写真、映像を撮影し、編集・加工の上、当法人及び共催・協働法人のWEBサイト、広報活動、プログラム実施報告等に使用する場合がございます。当プログラムの実施にあたり、参加される全てのお子様の保護者様に、事前に書面等にて写真・映像等の使用可否を確認していただくようお願いいたします。なお、許諾を得られていない方が当日参加される場合は、どの方がそれに該当するかを当法人スタッフまで必ずお知らせください。
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いただきました個人情報は適切に管理し、「スミセイアフタースクールプロジェクト」の審査・実施、および当法人が実施する他活動プログラムや教育情報のご案内のために使用させていただきます。なお、お客様の同意がある場合、または法令に基づく場合を除き、第三者に個人情報を公開・提供することはございません。ただし、プログラム実施にあたり共催・協働する法人に対してのみ、個人情報の取り扱いを確認した上で、プログラムの審査・実施に必要な範囲で、個人情報の全部または一部を共同利用する場合があります。当法人のプライバシーポリシーはWEBサイト（https://npoafterschool.org/privacypolicy/）よりご確認いただけます。
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