活動登録メンバー申請

団体名・企業名 Optional

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代表者の方と連絡担当者が違う場合のみご入力ください

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貴団体で取り組んでいる（予定含む）の概要 Required

貴団体のSDGｓに関連する活動の詳細や活動を行うことで目指すべき成果等を具体的にご入力ください（300文字程度）

貴団体の問合せ先内容等を当団体WEBサイトに掲載してもよろしいですか？ Required

※掲載内容については、事前確認をさせていただきます。
※当団体は、団体名掲載および情報掲載により、閲覧者とのトラブル等については一切の責任を負いかねます。何卒ご了承の上、お選びくださいませ。

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「反社会勢力等」に関する表明・誓約 Required

みやざきSDGｓプラットフォームの活動団体として登録するにあたり、

1．当社又は当社の役員（業務を執行する社員、取締役、執行役又はこれに準ずる者をいう、以下同様とする）が現在または将来にわたって、次の各号の反社会的勢力のいずれにも該当しないことを表明します。

一　暴力団
二　暴力団員
三　暴力団準構成員
四　暴力団関係企業
五　総会屋等、社会運動等標ぼうゴロ
六　そのほか前各号に準ずるもの

2．登録申請団体又は団体の役員が社会的勢力又は反社会的勢力と密接な交友関係にある者（以下、反社会的勢力等という）と次のいずれかに該当する関係も有しないことを表明し、誓約します。

一　反社会的勢力などによって、その経営を支配される関係
二　反社会的勢力等がその経営に実質的に関与している関係
三　反社会的勢力等に対して資金等を提供し、又は便宜を供与するなどの関係
四　そのほか反社会勢力等との社会的に非難されるべき関係

3．登録申請又は団体の役員が、貴社に対し、自ら又は第三者を利用して次のいずれの行為も行わないことを表明し、誓約いたします。

一　暴力的な要求行為
二　法的な責任を超えた不当な要求行為
三　取引に関して脅迫的な言動をし、又は暴力を用いる行為
四　風説を流布し、偽計又は威力を用いて貴団体や団体に加盟している団体の信用を毀損し、または貴団体の業務を妨害する行為
五　その他前各号に準ずる行為

表明、誓約する

規約に同意の上チェックしてください

活動内容の写真ご提供 Required

SDGｓに関する活動がわかるような写真（JPEG形式）を事務局までご提供いただけますでしょうか？

提供できる

活動が未実施のため、提供できない

ご提供先：sdgsmiyazaki@gmail.com