株式会社ピーエルエム【　お客様アンケート　】

株式会社ピーエルエム【　お客様アンケート　】

この度は、弊社商品をご購入頂きまして、誠にありがとうございます。
以下、アンケートにお答え頂きましたお客様の中から、毎月抽選で3名様に弊社オリジナル商品をプレゼント致します。
※当選発表は商品の発送をもってかえさせていただきます。
※頂きましたアンケートご回答は全て拝見し、今後の商品開発参考とさせていただきます。

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商品に関するアンケート

ご購入頂きました上記商品につきまして、
評価をお選び頂き、各項目にご回答のほどお願い致します。

ご購入商品 Required

ご購入いただきました商品名をご記入ください。

ご購入方法 Required

実店舗

インターネット

プレゼント

Other

ご購入店名 Required

ご購入の店舗様名など、詳細をご記入ください

ご購入商品の評価 Required

商品に対する評価・ご感想を、５段階評価でお選びください。

上記評価をお選び頂きました理由をご記入ください。 Required

今後取り扱ってほしい版権(アニメ・ゲームタイトル)や、商材など商品に関するご要望をございましたご記入ください。 Required

その他ご意見・ご感想等、何かございましたらご自由にご記入ください。 Required

プレゼント応募/ご記入欄

※プレゼントご応募の方は、以下全ての項目に必ずご記入お願い致します。
（匿名でもアンケートご回答頂けますが、プレゼント抽選対象外となります。予めご了承のほどお願い致します。）

名前 Optional

名前（フリガナ） Optional

住所 Optional

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Municipality

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電話番号 Optional

Number of characters 20 or less Current number of characters 0

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