「エッセンス２」ご予約フォーム♪

２０２１年１１月　細川紘未ソロパントマイム・セレクト盤公演・ご予約フォーム

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※ウイルス感染拡大予防対策のため、ご記入くださいますよう、お願いいたします。

●ご予約　日程・時間 Required

１１月　１３日(土)１４：３０

１１月　１３日(土)１８：３０

１１月　１４日(日)１４：００

●前売り券・種類・枚数 Required

大人・１枚　￥２,５００

大人・２枚　￥５,０００

中学生以下　１枚　￥１,５００

中学生以下　２枚　￥３,０００

複数の選択が可能です。

◆備考 Optional

※何か、ご連絡などございましたら、こちらにご記入ください。※同行者が２名以上の場合は、３人目以降の方の、お名前（フリガナ）・ご住所・お電話番号を、ご記入ください。

●同行者の名前（フリガナ） Optional

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●同行者の名前 Optional

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同行者の方がいらっしゃる際は、こちらにご記入ください

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