薬師台おはなぽっぽクリニック発熱外来受付後の保険証登録フォーム

発熱外来のスムーズな運営のために、お電話にて発熱外来の受付がお済の方は

こちらから健康保険証情報をお送りください

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健康保険証・医療証の画像の送信 Required

有効期限内の保険証および医療券の写真を添付送信して下さい（医療券はお持ちの方のみ）

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医療証、限度額認定書など2枚になる方は、２枚を向きをそろえてならべ、1枚の画像で撮影してください。
ご家族の場合は一人ずつ登録お願い致します。

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