【代替機レンタル】定額保守サービス利用申し込み

修理依頼は別フォームとなります

定額保守サービスの利用の際は、以下より必要な情報をご入力くださいませ。

Some sections are not entered correctly.

会社名 Optional

お名前 Required

Last name

First name

お名前（フリガナ） Required

Last name (katakana)

First name (katakana)

メールアドレス Required

Confirm email

電話番号 Required

Number of characters 20 or less Current number of characters 0

機体シリアル Required

粒剤散布装置シリアル Optional

代替機希望製品 Required

機体一式（液剤散布装置含む）

代替機オプション Optional

粒剤散布装置

バッテリ（１本）

代替機利用予定日 Required

利用予定日をご記載ください。
ご希望いただいた日程にてお貸出しできるよういたしますが、お約束できるものではございません。

代替機返却予定日 Optional

通常のレンタル期間は、当社からの発送通知日より12営業日となります。
12営業日目に返却対応となり、それ以降は延長料金が発生致します。

下記にて12営業日以上のレンタルをご希望される場合は返却予定日をご記載ください。なお、貸出期間をお約束するものではございません。

送付先宛名 Required

送付先住所 Required

Postal code

Region

Municipality

Block number

Building

電話番号 Required

Number of characters 20 or less Current number of characters 0

DIPS2.0　アカウントID Required

機体の代替機を利用される方のDIPS2.0アカウントID

DIPS2.0　アカウント氏名 Required

DIPS2.0システム上の氏名をコピー＆ペーストをお願いします。
スペースの半角全角も判別されます。

申込者以外に操縦者がいる場合 Required

申込者のみが操縦者

申込者以外に操縦者がいる

事故事象 Required

製品購入元会社への連絡有無 Required

連絡済

未連絡

製品購入元会社 Required

定額保守サービス規約・ Required

サービス規約の改版含めてご確認お願い致します。

同意する

注意事項に同意する Required

定額保守サービス適用外と判断された場合は、代替機は有償10万円（税抜）となります。

同意する

【代替機レンタル】 定額保守サービス利用申し込み

【代替機レンタル】定額保守サービス利用申し込み