2/9 CATSのお申込み

NPO法人Lino貸し切り映画鑑賞会イベント出席登録用のフォーム

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申込者（代表）氏名 Required

同行者数 Required

申し込み者の方以外の人数

障害者割引（1000円）名 Required

手帳お持ちの方+付き添いの方2名まで

一般・大高生（1500円）名 Required

小中学生（1000円）名 Required

幼児-3歳以上（900円）名 Required

55歳以上（1100円）名 Required

鑑賞方法 Required

車イス

マット

座席

1人でも多くの方が鑑賞出来ます様、お手伝い致しますので座席に移動可能な方は座席での鑑賞をお願いしております

ポップコーン（塩味のみ）数 Required

株式会社ケイアイ様のご好意によりお一人様一点ポップコーン（塩）またはドリンクをもらえます！個数を入力して下さい。

ドリンク Required

株式会社ケイアイ様のご好意によりお一人様一点ポップコーン（塩）またはドリンクをもらえます！個数を記入して下さい。

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