洗浄内容確認フォーム

分かる範囲で結構ですので、洗浄予定のタンクローリーの情報を下記フォームにしたがってご入力ください。

Some sections are not entered correctly.

洗浄の目的 Optional

積み荷の変更

構造変更または修理

異物混入等

Other

前荷 Required

後荷 Optional

ローリー吐出口・ネジ種類・形状・ポンプ種類 Optional

ハッチ脱着後のパッキンの再使用 Required

可

否

※交換をご希望の場合はお客様にて事前にご用意ください。

洗浄後のタンク乾燥 Required

必要

不要

共洗い Required

必要な場合は使用する溶剤を教えてください。

洗浄の希望日程 Required

その他ご希望等ございましたらご記入ください。 Optional

以下にてお客様情報をご入力ください。

御社名 Required

ご担当者様 Required

電話番号 Required

Number of characters 20 or less Current number of characters 0

Make your Form for Free