＜生命保険＞ご意向アンケート

  • お客様のニーズにあった適切な保険商品をご案内するために、以下のアンケートにご回答ください。所要時間の目安は【約3～5分】です。
  • 当社以外で加入中の保険の見直しを希望される場合は、保険証券の画像を添付してください。
  • 2名以上の見積りを希望される場合は、お手数ですが人数分のアンケートをご入力ください。

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１．お客様（契約者）について
契約者は、原則としてメディパルグループの社員または退職者になります

出向者は出向元の会社を選択してください。
1970年月日
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会社メールアドレスがある場合は、会社メールアドレスを入力してください。

２．保障の対象となる方（被保険者）について

健康状態や今までの病歴などによっては、保険に加入できない場合や特別な条件を付けての引受けになる場合があります。あらかじめご承知おきください。

３．お見積りについて

メディパルグループの社員本人のみ、ご案内可能です。
選択がない場合は、当アンケートで入力された住所へ郵送します。

「会社概要・販売方針」をご確認ください

プライバシーポリシーをお読みのうえ、同意して送信してください