<バイク保険>ご意向アンケート

お見積りにあたって必要な情報をご入力いただきます。所要時間の目安は【約3~5分】です。

※バイクの排気量が125CC以下の場合、自動車保険を契約していれば特約で対応できる場合がございます。該当の方は、一度お電話でお問い合わせください。

新規見積りの方は「車検証(軽自動車届出済証)」または「注文書」をご用意の上、入力してください。※売買契約が完了していない状態の試算はできかねます。

他社から切替の方は現在ご契約中の保険証券または満期のお知らせ(更新のご案内)をご用意の上、ご入力ください。※試算には車両情報・等級情報・補償内容の情報が必要です。

※満期日が3か月以上先のご契約については、直近の契約応当日に切替をする内容でご案内させて頂きます。満期日をもって切替希望される場合は、満期日の2か月前頃にお申込み下さい。

※複数台のお見積りをご希望の場合、お手数をおかけいたしますが台数分のアンケートをご入力ください。

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1.従業員様(退職者様)について

契約者は、原則メディパルグループ社員および退職者の方になります。

出向されている方は出向元の会社名を選択してください。
1970年月日
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見積書データを「メール添付」で案内させていただきますのでパソコンのアドレスを推奨します。

2.主に運転する方について

3.バイクについて

同年齢の場合は、お誕生日が後の方の生年月日を入力してください。
1970年月日

「会社概要・販売方針」はこちらでご確認ください

プライバシーポリシーをお読みの上、同意して送信してください

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