レンタルボートクラブ入会申し込みフォーム

レンタルボートクラブ会則（必ずご確認下さい）・ Required

同意する

ご希望の会員区分 Required

土日祝も利用される場合は一般会員、平日のみに限定した利用の場合は平日会員がおすすめです。

一般会員

平日会員

会員料金詳細は料金表にてご確認下さい。

名前 Required

Last name

First name

名前（フリガナ） Required

Last name (katakana)

First name (katakana)

性別 Required

血液型 Required

メールアドレス Required

Confirm email

住所 Required

Postal code

Region

Municipality

Block number

Building

携帯電話番号 Required

レンタルボートご利用時携帯電話の所持が必須となります。携帯電話をお持ちでない場合、申し込みはできません。

Number of characters 20 or less Current number of characters 0

自宅電話番号 Optional

Number of characters 20 or less Current number of characters 0

ご職業 Required

小型船舶操縦士免許の写真アップロード Required

小型船舶操縦士免許をデジタルカメラやスマートフォンで撮影いただき下項【ファイルを選択】ボタンよりアップロードして下さい。
※本人写真や記載内容がはっきりと読み取れるよう撮影して下さい。

File size is 100 MB or less.

入会金割引の紹介状・割引券をお持ちの方 Required

紹介状や割引券をデジタルカメラやスマートフォンで撮影いただき下項【ファイルを選択】ボタンよりアップロードして下さい。

File size is 100 MB or less.

有効期限をご確認下さい。
※紹介状の有効期限は免許交付日から1年間となります。

安全講習の受講予約 Optional

ご利用前に安全講習の受講が必要となります。受講日がお決まりの場合ご選択下さい。
複数日程をご選択の場合、ご選択頂いた日程の中から当社にて決定させて頂きます。

※各回定員3名（ご選択いただいた日程が満員の場合、別日での受講をお願いする場合があります）
※日程がお決まりでない場合、後日改めてお電話にて受講予約をお取り下さい。

	10:00～11:00	14:00～15:00
後日決定

	10:00～11:00	14:00～15:00
後日決定

	10:00～11:00	14:00～15:00
後日決定

利用規則（必ずご確認下さい）・ Required

上記の利用規則を確認しました

入会に関する下記アンケート調査へご協力お願いします。

船舶免許はどちらで取得されましたか？ Optional

秋田県内

秋田県外

当レンタルボートクラブ入会のきっかけは何ですか？ Optional