くりらぼネットワーク参画

くりらぼネットワーク参画ご希望の方は入力をお願いします。

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Q1、企業・団体・大学等の情報

名称 Required

名称（フリガナ） Required

所在地 Required

代表電話番号 Required

Number of characters 20 or less Current number of characters 0

代表者氏名 Required

代表者氏名（フリガナ） Required

ロゴ登録 Optional

所属団体のロゴをご登録ください。
登録いただいたロゴは東京都HP（参画企業一覧）に掲載させていただきます。
くりらぼネットワークに参画いただいたのちのロゴ登録いただくことも可能です。

File size is 100 MB or less.

Q2、担当者の情報

担当者氏名 Required

担当者氏名（フリガナ） Required

部署名 Required

メールアドレス Required

Confirm email

電話番号 Required

Number of characters 20 or less Current number of characters 0

Q3、ご担当者以外にメール送付が必要な宛先があれば記載してください。

その他のメールアドレス Optional

Q4、事業概要を記載してください。

事業概要 Required

URL Optional

Q5、くりらぼネットワークに参画される理由を記載してください。

記載される理由 Required

Q6、貴団体は都と連携したデジタル体験等の取組を想定していますか（想定している場合はQ7・8も回答ください）

選択してください Required

想定している

想定していない

Q9、規約の承諾等

同意する場合はチェックを入れてください Required

くりらぼネットワークの趣旨・目的に賛同します

くりらぼネットワーク規約第３条各号の要件を満たしています

くりらぼネットワーク規約の内容について承諾し、くりらぼネットワーク規約を遵守します

Q10、備考、質問等はこちらにお願いします

備考、質問 Optional