ベスリクリニック神田院 総合お問い合わせ

このフォームは、神田ベスリクリニックへのご質問や取材等のご相談の際にご活用ください。初診をご希望の方は神田院初診ご相談フォームよりお問合せ下さい。

Some sections are not entered correctly.

Number of characters 20 or less Current number of characters 0
オンライン診療についてのお問合せは「オンライン診療希望」とご記載ください
この規約(以下「本規約」といいます。)は、ベスリクリニックが提供するすべての製品およびサービスの利用に関する条件を、本サービスを利用するお客様(以下「お客様」といいます。)と当院との間で定めるものです。
●個人情報の取り扱いについて
本フォームにてご登録いただいたお客様の情報は、当院の個人情報保護方針に基づき適正に管理いたします。なお、ご登録頂いた情報は、お問い合わせ内容への対応、検査、診療に利用させていただきます。
●これらの利用目的の範囲内に限定して、その利用目的を達成するために協力会社に委託する場合がありますが、第三者に提供することはございません。
●本サービスを利用したことに起因して当院が直接的または間接的に何らかの損害(弁護士費用の負担を含みます。)を被った場合、当院の請求にしたがって直ちにこれを賠償しなければなりません。
当院から依頼をされた書類(例 保険証、診断書のフォーマット)のみを添付ください
File size is 100 MB or less.