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お見積もりの金額を出す際に必要となります。

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発注したいイラストの内容 Required

イラストのイメージをお書きください。複数点ある場合は、通し番号を前につけて一つ一つ概要をご入力ください。

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いつまでにイラストが必要か(納期) Required

ご依頼点数が増えると、納期までのお日にちも加算されますので、納期は必ずご入力ください。

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イラストの大きさ Required

イラストの大きさによって見積もり金額が変わりますので、こちらもご入力ください。

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イラストの使用期間 Required

競合他社とのバッティング防止のためお伺いしております。

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イラストの解像度 Optional

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イラストのカラーモード Optional

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実績公開について Optional

「商品」と「ご依頼いただいたクライアントのお名前」を合わせて、「仕事の実績」として対外的に公開することで、新しいお仕事につなげることができます。

安曇果那恵のポートフォリオサイト、そのほか出版物や他ウェブサイトでも実績として公開して良い

安曇果那恵のポートフォリオサイトでのみ、実績として公開しても良い

全ての媒体において実績非公開としてほしい

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詳しくは、安曇果那恵のホームページの利用規約をご参照ください。利用規約→https://www.kanae-azumi-illust.com/terms.html

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実績公開の範囲について Optional

「商品」とともに「貴社の社名」を公開させていただくことで、新規顧客の方から「あの会社からも依頼がある人なんだ」と興味をもっていただき、次のお仕事につなげることができます。

会社名・企画会社名・制作スタッフ名の公開が可能

会社名・企画会社名のみ可能

実績は公開してもよいが、会社名は非公開希望

実績として一切の情報を非公開希望

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実績の公開で「非公開」を希望された方は、1番下の「一切の情報を非公開希望」をご選択ください。

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実績公開前の通知について Optional

商品を実績として公開させていただく際、「公開する商品・媒体名・年月日・クライアント名の表記」について、ご依頼担当の方のメールアドレスに通知いたします。商品納品後のご連絡となりますので、連絡不要な場合は「連絡は必要ない」にチェックをお願いします。

連絡してほしい

連絡は必要ない

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実績の公開範囲の詳細について Optional

「この媒体には載せないでほしい」「実績として公開するときは、このような表記にしてほしい」「実績公開は〇〇年〇〇月〇〇日〜〇〇年〇〇月〇〇日の間にしてほしい」など詳細な指定がありましたら、ご記入ください。

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請求書の源泉徴収額表記について Optional

希望された場合は、安曇果那恵側で請求書に源泉徴収額を表記いたします。貴社内に別途源泉徴収額を算出するルールがありましたら、希望しないをご選択いただき、貴社側で源泉徴収額を表記ください。

希望する(税抜価格に対して発生します。小数点以下切り捨ていたします)

希望しない(貴社の計算方法で計上していただける場合)

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ご依頼点数が増えると、納期までのお日にちも加算されますので、納期は必ずご入力ください。

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イラストの大きさによって見積もり金額が変わりますので、こちらもご入力ください。

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競合他社とのバッティング防止のためお伺いしております。

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formrunの利用規約・株式会社ベーシックのプライバシーポリシー・ Required

「安曇果那恵のイラストホームページ」では、セキュリティ強化と連絡管理向上のため、株式会社ベーシックが運営されているフォーム作成ツール「formrun」にて問い合わせを受け付けております。
お手間をおかけしますが「formrunの利用規約」および「formrunのプライバシーポリシーに同意した上で、問い合わせを送信していただきますよう、よろしくお願いいたします。

同意する

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法律上の対応について Required

特定商取引に関する法律

個人情報の保護に関する法律

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特定商取引に関する法律「通信販売についての広告」にて非開示にした情報の「請求」を受け付けております。以下の入力欄に請求する情報をご入力ください。遅滞なく提供いたします。 Required

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情報の交付方法 Required

電磁的記録(メール)

書面(郵送)

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特定商取引に関する法律　第十一条に基づき、表示事項の請求を行われる方の氏名 Required

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名前（フリガナ） Required

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表示事項の送信先メールアドレス Required

情報の交付方法で「電磁的記録(メール)」を選ばれた方、表示事項の送信を希望するメールアドレスをご記入ください。
なお、「書面(郵送)」を選ばれた方も、遅滞なく表示ができるように進捗をご連絡いたしますので、メールアドレスをご記入ください。

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表示事項の請求を行われる方の住所 Optional

情報の交付方法で「書面(郵送)」を選ばれた方は、書面の郵送を希望する住所をご記入ください。

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保有個人データの取り扱いについて Required

個人情報の保護に関する法律の定めに基づいた請求はこちらで受け付けます。

保有個人データの開示

保有個人データの訂正

保有個人データの利用停止

保有個人データの消去

保有個人データの第三者への提供の停止

保有個人データの苦情

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請求内容について Required

個人情報の保護に関する法律の定めに基づいた請求はこちらで受け付けます。開示が必要な情報を以下にご入力ください。

開示・訂正・利用停止・消去・第三者への提供の停止を希望する個人情報もしくは苦情についてご記入ください。

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情報の開示方法 Required

電磁的記録(メール)

書面(郵送)

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請求されるご本人の氏名 Required

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請求されるご本人の氏名（フリガナ） Required

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請求されるご本人の本人確認書類 Required

「個人情報の保護に関する法律」の第七十七条において、開示請求の手続きを行う際は、保有個人情報の本人であることを示す書類を提示、提出しなければならないため、こちらから本人確認書類（マイナンバーカードの表面、もしくは運転免許証の両面）を写したファイルのアップロードをお願いいたします。この書類は本人確認にのみ使用し、請求手続きが完了次第破棄いたします。

File size is 100 MB or less.

※マイナンバーカードは必ず《顔写真が写っている表面のみ》のアップロードをお願いいたします。《マイナンバーが書かれている裏面》の画像をアップロードされた場合は、速やかに削除いたします。
これは「行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律」でマイナンバーの取得範囲が限られており、本人確認でカードを利用する場合はマイナンバーの書かれていない表面のみ取得するように定められているためです。

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請求されるご本人の住所 Required

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法定代理人による請求・任意代理人による請求はこちらからお願いします。

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代理人の本人確認書類 Optional

File size is 100 MB or less.

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本人確認に使用いたします。

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本人確認に使用いたします。

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