koiカフェ in 海津【第1弾】ピザランチパーティ

女性のお申し込みについて：
おかげさまで、女性参加者は満席となりました。
現在、キャンセル待ちの方のみを募集しております。
ご興味のある方は、ぜひこの機会にお申し込みください。
キャンセルが出次第、順次ご案内させていただきます。

男性のお申し込みについて：
誠に申し訳ございませんが、男性の応募は締め切らせていただきました。
たくさんのお申し込みありがとうございました。

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女性

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住所 Required

当日ご提示頂く身分証明書と同じ住所にてご記載ください

誓約事項 Required

１．他の参加者を著しく不快にさせる言動は行いません。
２．結婚詐欺、営業、勧誘を目的とした参加ではありません。
３．イベント終了後、ストーカー行為等の迷惑行為は行いません。
４．氏名、生年月日、電話番号、性別、職業、住所等の申告事項に偽りはありません。
５．現在、結婚していません。
６．参加者同士で個人情報や連絡先の交換については、双方の同意の上で行い、万が一トラブル等が発生した場合は自己責任とします。
７．当婚活イベント実施中のカメラ、ビデオ撮影はいたしません。
（SNSへの投稿もご配慮下さい）
８．本イベントでは、運営者が事業記録のために撮影を行いますが、撮影に関して同
意します。
※撮影物は報告目的以外には使用いたしません。

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決済方法 Required

クレジットカード

銀行振込

※クレジットカードの場合、Paypalでの決済となります。
　なお、決済手続きは、パソコン・スマートフォンで行ってください。
※銀行振込の場合、手数料はご本人負担となりますので、ご了承ください。
※参加費は代表者様一括の入金となります。

参加人数 Required

1名様

2名様

3名様

※同時に申込頂いた場合でも、イベント当日はご友人とは別行動となります。ご了承の上お申込ください。
※応募者多数の場合は抽選となります。当落に関しては、同時に申込頂いた方全て同じ結果となります。

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【2人目】性別 Required

女性

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【2人目】住所 Required

当日ご提示頂く身分証明書と同じ住所にてご記載ください

【2人目】誓約事項 Required

２人以上で申込される場合は、申込者それぞれが誓約事項に同意していることを確認した上でチェックをお願いします。

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【3人目】性別 Required

女性

【3人目】電話番号 Required

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【3人目】住所 Required

当日ご提示頂く身分証明書と同じ住所にてご記載ください

【3人目】誓約事項 Required

２人以上で申込される場合は、申込者それぞれが誓約事項に同意していることを確認した上でチェックをお願いします。

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備考 Optional

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