生花寄贈申し込みフォーム

ご葬家名または故人名 Required

※弊社施行のご葬儀に限ります。

ご葬儀の日程 Required

ご依頼者のお名前 Required

ご依頼者の連絡先 Required

※日中連絡が取れる電話番号を入力ください。
申込内容の確認の為、折り返しお電話させていただく場合がございます。

Number of characters 20 or less Current number of characters 0

ご依頼者の住所 Required

Postal code

Region

Municipality

Block number

Building

金額 Required

ご寄贈された生花は祭壇の一部として組み込まれます。
【金額について】
生花寄贈は1件 16,500円（税込）です。
〔内訳：本体価格15,000円、消費税10％ 1,500円〕
金額は変更できます。

￥16,500 (税込)

【その他金額】

芳名板のお名前 Required

・式場に掲示するお名前をご入力ください。
・1枚の芳名板に連名可。連名の場合は表示する順番を上からご入力ください。
※実際の芳名板は縦書きとなります。
キリスト教では、芳名板は式場の入口付近に掲示いたします。
また、ご遺族様のご希望で芳名板を掲示しない場合がございます。

メールアドレス Optional

注文完了メールをお送りさせていただきます。

お支払い方法 Required

お振込み

現地払い

【お振込み】：後日請求書を送付いたします。
【現地払い】：当日現場にいる名札を着けたスタッフへお声掛けください。

備考欄 Optional

その他ご希望、ご不明点等ございましたらご入力ください。

生花寄贈 申し込みフォーム