オブザーバー申込フォーム

オブザーブ参加をご希望の方は、本フォームの申請をお願いします。審査後、担当者よりご連絡させていただきます。
ご不明点はinfo@jci-matsusaka.comまでお問い合わせください。

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■申請者情報

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メールアドレス Required

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顔写真アップロードの注意事項

▼写真例

■勤務先情報

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勤務先住所 Required

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電話番号 Optional

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紹介者名 Optional

現役会員からの紹介でお申込される方は紹介者の氏名を入力してください。

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コンプライアンスチェック Required

暴力団及び暴力団企業・団体またはその関係者、その他反社会勢力に所属していると認められる場合は申請できません。該当しない場合は下記チェックボックスにチェックをつけてください。

私は反社会勢力関係への所属及び関係はありません

個人情報の取扱いについて Required

・お預かりした個人情報については、公益社団法人松阪青年会議所の運営及び活動に関してのみご利用させて頂きます。
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