体験レッスンのお申し込み

Some sections are not entered correctly.

体験レッスンをご希望の方は、下記へ必要事項をご記入ください。
お預かりした個人情報は講師選定を始めとしたレッスン運営のためにのみ使用いたします。

※ピアノ体験レッスンのみ2,200円を頂戴いたします。（ヴァイオリン・ビオラ・チェロの体験は無料です。）
→ピアノ講師宅・出張レッスンは体験無料キャンペーンを実施中！

※前日18時以降の体験レッスンキャンセルは、キャンセル料3,000円を頂戴いたします。

お名前 Required

フリガナ Required

ご住所（番地まで） Required

番地までご記入ください。

ご住所（マンション名以降） Optional

マンションやアパートなどにお住いの方は、建物名などをできるだけ詳しくご記入ください。

電話番号 Required

メールアドレス Required

性別 Required

男性

女性

ご年齢 Required

レッスンをご希望の楽器 Required

ヴァイオリン

ヴィオラ

チェロ

ピアノ

ご希望のレッスン形態 Required

出張レッスン

講師宅レッスン

スタジオレッスン※

オンラインレッスン

ご希望のスタジオ Optional

恵比寿（ピアノのみ）

下北沢（チェロのみ）

渋谷（バイオリン・ビオラ・チェロのみ）

スタジオレッスンをご希望の方は、ご希望のスタジオをご選択ください。

選択 Optional

グランドピアノ

アップライトピアノ

ピアノスタジオレッスンをご希望の方は、ピアノの種類をご選択ください。

上記楽器のご経験有無 Required

未経験

経験はあるがレッスンには通っていない

現在レッスンに通っている

ご希望の連絡方法 Required

メール

電話

どちらでも可

メールでのご連絡はgmailアドレスから行います。送信エラーとなった場合、お電話させていただく場合がございます。

ご希望日時 Required

体験レッスンご希望の日時を3つほどお聞かせください。

ご希望内容 Required

レッスンをご希望の日時、講師に関するご希望等（希望の講師がいる場合はその氏名）をご記入ください。
外国語レッスンをご希望の方は、その旨もご記入ください。
例: 〇才の娘で2年ほどやっておりました。土曜日の午前中に来ていただける女性の先生を希望します。できましたら芸大卒業の方を希望します。

Make your Form for Free

Make rich forms in just a few clicks
Flexibly customizable to suit your needs
Anyone can get started

Learn more about formrun