能登半島地震・ガソリン代補助制度申込フォーム【石川県学童野球連盟】

下記フォームにご入力ください。
送信後、入力いただいたメールアドレス宛に申請内容をお送りします。
説明に沿って適切にご入力のほどご協力をお願いいたします。

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申請するチーム名 Required

申請責任者の氏名 Required

Last name

First name

連絡先：メールアドレス Required

連絡先：電話番号 Required

Number of characters 20 or less Current number of characters 0

出発地点 Required

例：○○小学校（△△市）

目的地 Required

例：ABC少年野球場（◇◇市）

移動の目的 Required

練習

練習試合

公式戦

申請用画像の添付 Required

目的地で当日参加した選手の人数・保護者全員を撮影した画像を添付してください。
要件を満たさない写真画像では申請を受け付けられません。

File size is 100 MB or less.

※ 画像の添付は、1MB以内でのアップロードにご協力をお願いします。

移動距離 Required

マップで距離を計算後、往復の距離を入力してください。

申請は、市外・町外への往復50km以上となります。

参加した児童の人数 Required

人

移動に使用した車両の台数 Required

台

補助金申請額 Required

円

振込先 Optional

※ 初回のみ。必ず備考を参照してください。

■備考
・補助金の振込先はチームの口座をご案内ください。
・できる限り、北國銀行の口座でお願いいたします。振込手数料がかからないため、支援金の有効活用にご協力ください。
・金融機関名、口座種別、口座番号、口座名（フリガナ含む）を必ず入力してください。
・その他の金融機関の口座の場合、支給額から振込手数料を差し引きとなる可能性があります。
・振込先が適切にお知らせいただけない場合には支給ができませんのでご協力をお願いいたします。

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