静岡県立三ケ日青年の家令和7年度「海洋活動指導者研修会」参加申込フォーム

静岡県立三ケ日青年の家令和7年度「海洋活動指導者研修会」参加申込フォーム

イベント詳細
イベント名：海洋活動指導者研修会
日　　　程：4月～9月
　　　　　　下記の選択肢より詳しい日程をご選択ください。
当日、お申込みいただいた日程の13：00～15：00で実施します。
受付は12：45より開始いたします。
会　　　場：静岡県立三ケ日青年の家
参加　対象：原則、乗船される指導者全員がご参加ください。（代表者1名でも可）

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団体名 Required

○○小学校、△△少年団　など

住所 Required

代表の方のご住所をお願いします。（学校団体や一般企業団体の方は所属の住所でも可能です）

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Municipality

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電話番号 Required

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申込者メールアドレス Required

記入いただいたメールアドレスにご連絡致します

本所利用開始日 Required

実施予定人数（研修生） Required

当日活動する研修生の予定人数をご記入ください

名

実施予定人数（指導者） Required

当日活動する指導者の予定人数をご記入ください

名

研修会参加者① Required

代表者の方の氏名をご記入ください

研修会参加者①（フリガナ） Required

研修会参加者①携帯番号 Required

研修会当日の連絡手段としてご記入ください。

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研修会参加者② Optional

研修会参加者②（フリガナ） Optional

研修会参加者③ Optional

研修会参加者③（フリガナ） Optional

研修会参加者④ Optional

研修会参加者④（フリガナ） Optional

研修会参加者⑤ Optional

研修会参加者⑤（フリガナ） Optional

その他、ご意見ご要望ありましたらご記入ください。 Optional

例）別日程の6月○○日に△△と□□が研修会に出席します。
例）△△と□□も参加予定で、計7名です。

※個人情報については、本事業の目的以外には使用しません。

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