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【5日間サマーチャレンジ講座】

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希望する受講日程 Required

①7月24日（月）〜28日（金）

②8月7日（月）〜11日（金）

受講する人の基本情報を教えてください

受講する人のお名前 Required

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フリガナ（カナ） Required

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受講者のメールアドレス Required

学校名 Required

学年 Required

英語学習状況について教えてください

現在の英語レベルについて教えてください Required

これまで、おもにどのような場所で英語を学習または使ってきましたか？（当てはまるものすべて） Required

日本の学校

英語を使うインターナショナルスクールや海外校

英語レッスン（個人）

英語レッスン（グループ・集団）

家庭内での言語として

Other

これまで受けたことがある英語テストについて教えてください（当てはまるものすべて） Required

ここからは、保護者様と一緒にご回答ください

保護者の了承を得て申し込んでください * Required

了承を得ている

保護者のお名前 Required

保護者のメールアドレス Required

今回、この講座に申し込んでくださったおもな理由をお聞かせください（複数回答可能です） Required

①料金が適正

②内容が魅力的

③オンラインで受講できる

Other

受講にあたり、確認事項となります。それぞれチェックをお願いします

講義ではカメラを「オン」にてご参加ください Required

了解しました

ご自身がレッスンに集中できる環境を整えて参加をお願いします Required

了解しました

レッスン終了後、簡単なアンケートへの回答をお願いします（よりよい講座に改善できればと思っておりますので、ご協力をお願いします） Required

了解しました

ご質問などございましたら、ご記入ください Optional

申し込みに際する質問は以上となります。ありがとうございました。
内容を確認し、担当者よりご連絡いたします。

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