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【店舗情報】

店舗名 Required

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【重要確認事項】下記をご確認いただき、必ずチェックをお願いします Required

当店は、福山市内に営業する飲食店で店舗内で提供する飲食店です。(持ち帰り・デリバリー専門以外)

1店舗1回までとし、申込み後の内容の変更や取消ができない旨、承認しました。

店舗：郵便番号 Required

店舗：住所１ Required

店舗：住所２（それ以降の住所・建物名含む） Required

ご連絡先（ハイフンあり） Required

Number of characters 20 or less Current number of characters 0

連絡が取れる時間帯 Required

FAX番号（ハイフンあり） Optional

Number of characters 20 or less Current number of characters 0

店舗のジャンル Required

【担当者情報】

ご担当者名 Required

名前（フリガナ） Required

日中のご連絡先 Required

店舗電話番号と同じ

その他

メールアドレス Required

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【メニュー送付先】

送付先住所 Required

店舗住所と同じ

その他

【入力フォームのアップロード】

ホームページからダウンロードしたExcelの申込みフォームへ入力済みのデータをアップロードしていただきます。

ファイルアップロード（表１枚目） Required

File size is 100 MB or less.

ファイルアップロード（裏２枚目） Optional

※裏2枚目のデータがある方は、アップロードしていただき、ない方は、不要です。

File size is 100 MB or less.

【メニューデザイン・言語選択】
メニューデザインはこちらからご確認いただき、
下の項目の番号・記号よりお選びください

希望デザイン選択 Required

言語選択（英語は標準装備） Required

英語以外の言語を一つお選びください（一部有料）

備考 Optional

ご希望などありましたら、ご記入お願いします。

規約に同意する Required

個人情報の取り扱いについて
当社は、｢個人情報の保護に関する法律｣ならびに｢当社個人情報保護方針｣に基づき、お客様の個人情報を以下のようにお取扱し、保護に努めております。
1. 個人情報の利用目的
当社は、翻訳ﾒﾆｭｰ作成のお申込みにあたってご本人又は契約責任者よりお預かりする個人情報につきまして以下の目的のために必要な範囲内において利用いたします。なお、市販されている名簿もしくは第三者からの情報提供等により取得した個人情報を利用させていただく場合は、速やかにご本人に利用目的を通知し同意をいただいたうえで利用させていただきます。

1. お客様との連絡（翻訳ﾒﾆｭｰ、資料等の送付等を含みます。）
2. お客様へのご意見・ご感想等のアンケートのお願いなど
3. ご相談内容の事実確認及びお客様への回答（お客様からのご相談等の際にメール・お電話でいただいた個人情報につきましては当該目的のみに限ります。）
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4. お客様個人情報に関するお問合せ、開示、削除のご請求手続について

1. (1) 開示対象個人情報に関する事項は以下の通りです。

 ア　開示対象個人情報の種類
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 イ　利用目的
(ｱ) お客様との連絡（資料等の送付等を含みます。）
(ｲ) お客様がお申込みいただいた翻訳ﾒﾆｭｰ作成
(ｳ) 法令に基づく特定個人情報の利用
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