「オープン型宅配ボックス利用促進キャンペーン」応募フォーム

山形市環境課が実施する「オープン型宅配ボックス利用促進キャンペーン」の応募フォームです。参加ご希望の方は、氏名等の応募者情報、アンケートなどにご記入ください。

期間：令和６年１１月２２日～令和７年１月３１日

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あなたの年代をお選びください。 Required

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【オープン型宅配ボックスの利用について】一か月に何回程度、宅配便を利用しますか。 Required

当てはまるものに☑を付けてください

１～３回

４～６回

７回以上

【オープン型宅配ボックスの利用について】一か月に何回程度、オープン型宅配ボックスを利用しますか。 Required

当てはまるものに☑を付けてください。

１～３回

４～６回

７回以上

今回初めて利用した

【オープン型宅配ボックスの利用について】今回利用したオープン型宅配ボックスを選択した理由は何ですか。 Required

当てはまるものに☑を付けてください。

自宅に近いから

職場に近いから

通勤・通学経路のため

オープン型宅配ボックスが設置されている施設に用事があったから

Other

【オープン型宅配ボックスの利用について】再配達による環境への影響を意識したことはありますか。 Required

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はい

いいえ

【オープン型宅配ボックスの利用について】山形市では、元木公民館、霞城公民館、滝山コミュニティセンターにオープン型宅配ボックス（PUDOステーション）を設置しています。市有施設にオープン型宅配ボックスが設置されていることを知っていましたか。 Required

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はい

いいえ

【オープン型宅配ボックスの利用について】どの地区（又は場所）にオープン型宅配ボックスがあると便利だと思いますか。 Required

「オープン型宅配ボックスを利用したことが分かるもの（納品完了通知や、送付先をオープン型宅配ボックスに指定したことが分かる画面のスクリーンショットなど）」を添付してください。 Required

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応募者氏名 Required

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応募者氏名（カナ） Required

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住所 Required

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