〔三重〕 短期講習・特訓 お申込みフォーム

【一般生用申込フォーム】

※eisu生の方はお通いの校舎へお申し込みください。こちらはeisuに通われていない方の専用のフォームになります。

以下の項目に必要事項を入力し、「確認する」ボタンをクリックしてください。保護者の方が入力してください。
（必須）は入力必須項目です。
※迷惑メールフィルターをご利用の方は「@form.run」からのメールを受信できるように設定してからお申し込みください。
※お名前・ご住所等の個人情報は、eisuの各種講習・特訓の受付、各種連絡、教育的ケアや今後の各種教育サービスのご案内に限って使用いたします。

【東進特別招待講習をご希望の方はこちら】※東京都

【東進特別招待講習をご希望の方はこちら】※三重県・愛知県・静岡県


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※eisu生の方はお通いの校舎へお申し込みください。こちらはeisuに通われていない方の専用のフォームになります。
※正月特訓は、eisuの小6小学特講冬期講習、中3中学本科冬期講習のお申込みが必須となります。正月特訓のみでのお申込みは不可となります。

お子様情報

2000年月日

保護者様情報

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つながる番号を入力してください。
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ハイフンなしで７桁
Number of characters 7 Current number of characters 0

確認のお電話を差し上げる際の時間帯指定について

eisuでは、ご提供いただきました個人情報（名前、生年月日、電話番号等個人を特定することのできる情報）について、以下の方針で取り扱います。

1.eisuでは、個人情報保護法その他関連の法令等を順守し、管理責任者のもとで、細心の注意を払って取り扱います。
2.ご提供いただきました個人情報は下記の利用目的のみに使用します。
(1).eisuの各種講座、各種教育サービス、商品（その他サービス）のご案内。
(2).校内における授業運営、進路指導、成績管理・分析、内部統計資料作成。
(3).eisu生の入試結果の調査。
(4).公開模擬テスト成績優秀者および中学入試、高校入試、大学入試合格者、VOCABULARY CONTEST入賞者のeisu広報誌・WEBサイトへの掲載。
※ただし、ご本人および保護者様からの掲載辞退のお申し入れがあった場合は、掲載いたしません。なお掲載は名前、在籍校舎、学校名等必要最小限の情報にとどめ、住所や電話番号等利用されやすい情報は掲載いたしません。
(5).eisuでは、個人情報および個人履歴に基づいて作成された統計資料集を第三者に提供することもありますが、その場合は個人を特定できるような情報は含まれません。
3.ご提供いただいた個人情報の取り扱いを外部に委託することがありますが、その場合は守秘義務契約を交わし適切な管理を行い、それ以外の第三者に提供することはありません。
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