見学・体験申し込みフォーム

デモクラティックスクールまっくろくろすけ
への見学・体験を希望していただきありがとうございます。
必要事項を記入の上、お申し込みください。

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コース Required

希望するコースをご選択ください。

※｢親子で一週間スクール体験｣は入学ができないご家庭向けの一般見学をベースにしたプランです。少しでも入学を考えている方は入学検討＋宿泊でお申し込みください。

代表者氏名 Required

名前（フリガナ） Required

同行者　氏名 Optional

代表者以外の訪問者の名前をご記入ください。
お子さんの場合は読み仮名と年齢も横にご記入ください。

希望日　第一希望 Required

月～木曜日よりご選択ください。(祝日も開校)
2日以上同時に申込みされる場合はその旨をその他にお書きください。
｢親子で一週間スクール体験｣を希望の方は希望する週の月曜日を選択してください。

次回の長期休みは4月25日(金)～5月4日(日)となっております。(その他長期休み、イベント等はHP内トップページをご覧ください。)

希望日　第二希望 Optional

希望日　第三希望 Optional

電話番号 Required

Number of characters 20 or less Current number of characters 0

メールアドレス Required

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都道府県 Required

住所 Optional

Postal code

Region

Municipality

Block number

Building

訪問の目的・経緯 Required

簡単に訪問の目的をお教えください。

【オプション】インタビュートーク Optional

まっくろくろすけの経験者とのインタビュートークをプログラムに組み込むことができます。
詳細は各コースページ内下部「見学オプション制度」をご覧ください。

メンバー

現役保護者

OBOG、又はその保護者

スタッフ

【オプションを選択された方のみ】希望時間 Optional

オプションを選択された方は希望時間をご記入ください。
プランは30分～(15分単位で延長可能)です。
複数のインタビューを選択された方はそれぞれの希望時間をご記入ください。

【オプションを選択された方のみ】質問内容等希望 Optional

現時点での聞きたいことなど大まかでも構いませんので、ご記入ください。
また、メンバー、保護者、OBOGを選択した場合、性別、年齢、入学経緯などインタビュー相手の希望がありましたら併せてご記入ください。なるべく条件の合う人に依頼いたします。

宿泊の有無 Optional

宿泊を希望される方は宿泊を希望する日をご記入ください。
｢親子で一週間スクール体験｣を選択された方は日曜からの前泊、木曜の後泊をご希望の場合のみご記入ください。
料金・設備等詳細は各コースページからアクセスできる｢宿泊について｣ページをご覧ください。

その他 Optional

質問やなにか伝えておきたいことなどあればお書きください。

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