スキンダイビング

お客様の基本情報

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緊急連絡先の方のお名前 Required

当日海に入らない方　例）ご家族、パートナー

健康チェック Required

下記URLより、PADI病歴診断書をお読みください。
https://cocohalle-diving.com/wp-content/uploads/2023/03/byoreki2023.pdf
診断書に「はい*」の項目がある方は医師の診断・サインが必要になります。
安心・安全にスキンダイビングを楽しむためにご協力をお願いいたします。

健康です！「はい*」の項目なし

Other

診断書に「はい*」の項目がある場合は、その他の詳細でお知らせください。

緊急連絡先の方の電話番号 Required

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レンタルしたい器材

選択 Required

レンタルなし

フルレンタル

マスク・シュノーケル

フィン・ブーツ

ウェットスーツ

ロングフィン +2000

＊ロングフィンはLunedete（ルンデテ）さんのオリジナルデザイン＊
　既製デザインよりも水中で色鮮やかに映えてめちゃ綺麗です！

器材レンタルされる方はご記入ください

身長 Optional

体重 Optional

足のサイズ Optional

当日について

参加日 Required

到着便名 Optional

到着日の午後からご参加の方

宿泊先 Optional

未定の場合は空欄で大丈夫です☆

ホテル送迎 Optional

希望する

希望しない

当店近郊または当日利用するビーチや港から15km圏内の場合は無料送迎いたします。
有料区域の場合もぜひ一度ご相談ください。

当日撮影した写真や動画データについて Required

SNSに使用してOK

SNSに使用するのはNG

Other

ご質問・ご要望 Optional

心配事や伝えておきたい事、潜る場所のご希望などがあればこちらにお願いします☆