サステナショッピングキャンペーン

Some sections are not entered correctly.

Open until 2025-06-03 00:00

希望商品選択 Required

A賞 5名様（ハシドラッグ商品券5,000円分）

B賞 50名様（クラシエ商品詰め合わせセット）

1つお選びください

A賞 5名様（ハシドラッグ商品券5,000円分）

B賞 50名様（クラシエ商品詰め合わせセット）

レシート画像アップロード Required

File size is 100 MB or less.

名前 Required

Last name

First name

名前（フリガナ） Required

Last name (katakana)

First name (katakana)

年齢 Required

歳

性別 Required

男性

女性

無回答

住所 Required

Postal code

Region

Municipality

Block number

Building

電話番号(ハイフンあり) Required

Number of characters 20 or less Current number of characters 0

利用店舗 Required

キャンペーンの感想・要望 Optional