見学・体験入居

八王子同友会長寿の森では、アットホームな「介護付有料老人ホーム」を、皆様にもっと理解してもらいたいという思いから随時見学・体験入居を受け付けております。豊かな自然に囲まれた生活のステージへ、ぜひ一度お越しください。

Some sections are not entered correctly.

お名前 Required

Last name

First name

名前（フリガナ） Required

Last name (katakana)

First name (katakana)

性別 Required

男性

女性

年齢 Required

歳

住所 Required

Postal code

Region

Municipality

Block number

Building

ビル名、アパート名／マンション名、部屋番号のある場合には必ず入力してください。

電話番号 Required

Number of characters 20 or less Current number of characters 0

お問合せ内容によっては、ご回答をお電話にてさせていただくことがございます。日中連絡のつく電話番号（携帯番号など）をご入力ください。

メールアドレス Optional

Confirm email

ご希望の連絡方法 Required

電話

メール

ご入居検討者様の状況・見学または体験入居希望日に際しての要望等 Required

ご入居を検討される方

お問い合わせいただいている方との続柄 Required

本人

家族

その他

個人情報の利用目的・利用規則 Required

■資料請求・お問い合わせなどに対する利用
入力していただいた個人情報は次の目的にのみ使用いたします。
・ご希望のあったお客様へのパンフレット、資料などの送付
・お客様への情報提供（広報誌、おしらせ等の送付）
・お客様からのお問い合わせに対する返信

利用目的の範囲内で適切な情報サービスを提供するうえで外部機関と個人情報を提供・共有することがあります。
・外部の事業者に広報紙、お知らせ等の発送業務を委託する場合

提供・共有する個人情報とは入力いただいた氏名、住所、連絡先を指します。

お預かりした個人情報は、本人を特定するために利用します。お客様から当会で必要と思われる個人情報をご提供いただけない場合は、本人の特定ができない事により、充分な対応がとれないことが予想されるため、お申込をお断りする場合がございます。予めご了承ください。

なお、アンケートなど無記名での情報提供についてはこの限りではありません。

医療法人社団同友会
〒113-0024 東京都文京区西片1-15-10
理事長髙谷典秀

当会における個人情報の取り扱いに関するお問合せは、
以下の窓口でお受けいたします。

お客様はご自分の個人情報を開示・訂正・削除、および利用停止することができます。内容が事実でない等の理由で訂正・追加・削除をご希望の場合は、調査後適切に対応いたします。

個人情報保護管理者伊藤卓造
総務人事本部総務部個人情報保護相談窓口電話：03-3816-0700

個人情報の取り扱いについて同意する