mama yoga with Baby in 3919

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名前　ふりがな Required

お子様の名前　ふりがな Required

お子様の月齢 Required

電話番号 Required

Number of characters 20 or less Current number of characters 0

メールアドレス Required

参加希望 Required

11/15(金) [for Mam]

[for Mam]に参加の方へ。託児は利用されますか？ Optional

お子様が2人以上いる場合は『その他』にもチェックを入れ、人数を入れてください。

はい

いいえ

Other

①お身体の不調があれば教えてください。(腰痛、肩こりなど) Required

②[for Mam]参加の方へ。レッスンに参加することでこうなりたいなど目標や参加のきっかけを教えてください。（腰痛を軽減したい。自分で身体や心を整えられるようにしたい。ぽっこりお腹を解消したい。etc） Optional

③ヨガの経験はありますか？ Required

はい

いいえ

④既往歴やインストラクターに知っておいてほしいことがあれば教えてください。 Optional

ご質問やメッセージ等あればご記入ください。 Optional

規約に同意する Required

以下に同意の上お申込みください。

《レッスンに関する注意事項》
・病気治療中の方は、主治医の許可を得てご参加ください。またその旨を申告してください。
・レッスン中はインストラクターの誘導に従い、自分の不注意または不可抗力による一切の事故は自己責任で処置をお願いいたします。また、お子様も同様、レッスン中の事故は自己責任で処置をお願いします。
・インストラクターの子どもも同席する可能性があることをご了承ください。

同意する

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