ご予約フォーム

必ずホームページのメニュー説明を

ご確認いただき、ご記入ください。

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名前 Required

名前（フリガナ） Required

ご予約人数 Required

性別の組み合わせ（ペアの方のみ） Optional

女性二人

女性と男性のペア

ペアでお申し込みの方は、性別の組み合わせを選択してください。ペアの場合、当日2000円キャッシュバックさせていただきます。

ご年齢 Required

ペアで申し込まれる方はお連れ様のご年齢も併せてご記入ください。

メールアドレス Required

電話番号 Required

ご希望のメニュー Required

複数メニューの選択も可能

①イメチェンコース

②イメチェンコース顔出しモニター

③16タイプパーソナルカラー診断

④顔タイプ診断

⑤自分スタイル診断

⑥ヘアメイクレッスン

⑦お気軽顔タイプ診断(LINE@)

カラースウォッチ(色布見本)の要・不要 Optional

いる

いらない

パーソナルカラー診断をご希望の方のみ、カラースウォッチを2,000円でお付けいたしますので、いずれかを選択してください。

日程選択 Required

予約を今すぐお取りできます。ご都合の合う開始日時を選択してください。

イメチェンコースを【ペア】でお申し込みの方は必ず10:00の枠をご選択ください。それ以降のお時間をご希望の場合は、一旦選択の上、備考欄にてお知らせください。

お支払い方法 Required

事前のお支払いにてご予約確定となりますので、確実にご入金できる方法を選択してください。

銀行振込

PayPay

お連れになるお子様の人数と年齢 Optional

お子様連れの場合は必ずご記入ください。

ご紹介者のお名前 Optional

ご紹介してくださった方がいる場合はご記入ください。当日1000円キャッシュバックさせていただきます。

備考 Optional

ご要望・ご質問などございましたら、ご記入ください。なんでも相談の方は簡単に内容をご記入下さい。