ばぁばシェアハウスアンケ―ト

サービス提供の準備を始めていくにあたり、アンケートへのご協力をお願いいたします。ばぁばシェアハウスが将来、必要としている方へ届きますように。

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アンケートは【1】お客様情報（任意）【2】アンケ―ト内容がございます。

【1】お客様情報
差支えのない範囲でご記入ください。
※個人情報の使用目的について：ご記入いただいた個人情報は以下の目的にのみ使用し、本人の同意なく第３者に開示・提供いたしません。
・本アンケートに関わる集計および統計的分析のため。
・イベントキャンペーンなどの情報やサービス提供のため

名前 Optional

性別 Optional

男性

女性

電話番号 Optional

メールアドレス Optional

住所 Optional

Postal code

Region

Municipality

Block number

Building

【2】ばぁばシェアハウスアンケ―ト

性別 Optional

男性

女性

婚姻 Optional

既婚

独身（死別、離別含む）

ーーー

年齢 Optional

例）４０代

将来受け取る年金額をご存じですか？ Optional

だいたい知っている

知らない

ーーー

お住まいの地域 Optional

例）長野市

現在のお住まいは？ Optional

持ち家

賃貸

その他

その他と回答の方はご記入ください Optional

ばぁばシェアハウスを将来利用したいですか？ Optional

利用しないどちらともいえない利用したい

利用したい方へ　どんな形態がいいですか？ Optional

アパートタイプ

一戸建てタイプ

その他

その他と回答の方はご記入ください Optional

どんなサービスがあったらいいですか？（複数選択可） Optional

買い物代行　代わりに買い物

買い物同行　一緒に買い物

掃除　お部屋のお掃除

自宅整理　離れた自宅の整理

お出かけの送迎

エンディングノート作成

話相手

その他 Optional

アンケートへのご協力ありがとうございました。

管理運営：ばぁばシェアハウス
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