PCR検査 サービスキット

お申込みフォーム

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※企業でお申込みの方は必ずご入力下さい。
キット
※半角数字にてご入力下さい。
※下記注意事項を確認のうえ、ご選択下さい。

【お支払いに関しての注意事項】
〈振込ご希望の方〉
 振込手数料はお客様負担となります。
 振込先情報(ご参考)
 みずほ銀行 横浜支店
 普通 2816965 カ)A Y PROJECT

〈来店ご希望の方〉
 お支払いはクレットカード、現金にて承ります。
 検査キットは、ご来店いただいた際にお渡し致します。
 来店は平日のみ承ります。
 来店希望日を下記へご入力下さい。

〈代金引換ご希望の方〉
 お申込み受付と同時に、お申込完了と
 なりますのでご注意下さい。
 代引き手数料400円はお客様負担となります。
 ※お支払いは現金のみ

〈クレジットカード〉
 申込み受付後、担当より【注文内容確認】
 メールをお送りさせていただきますので
 内容確認後、URLよりお手続きください。 
 ※利用可能カード会社
 (VISA/Master/AMEX)

※請求書及び領収証を発行ご希望の方は
 下記備考欄にてお知らせ下さい。
※来店希望の方はご希望日を入力後
 営業時間10:00~18:00の間に
 ご来店下さい。
※在庫状況によっては来店日の変更を
 お願いする可能性もございます。
 予めご了承下さい。

【お申込みに関しての注意事項】
・お申込み後のキャンセル、返金は検査キットなどの製品、サービスの特徴上、キットのご利用のいかんに関わらず、できません。
・PCR検査に関してはお客様と、にしたんクリニックの直接契約になり、にしたんクリニックのサービス利用規約が適用になります。
・唾液発送時の送料(220円)はお客様負担となります。
・在庫状況によっては発送までに時間がかかる可能性がございます。予めご了承下さい。
・通常は普通郵便での発送となります。お急ぎの方は宅急便での発送も承ります。※別途費用600円(税別)ご希望の方は下記「宅急便希望」ボタンへチェックをお願いします。

※別途600円(税別)
※ご要望、ご不明点等ございましたら
 ご入力下さい。
※お急ぎの方、陰性証明の必要な方は別途
 ご連絡下さい。
1. 事業者の氏名又は名称
 株式会社A・Y Project
2. 個人情報保護管理者(若しくはその代理人)の氏名又は職名、
 所属及び連絡先
 管理者職名:渡邉 隆広
 所属部署:専務取締役
 連絡先:TEL:045-681-1144
3. 個人情報の利用目的
 ・新型コロナウイルスPCR検査サービスキットの購入手続きや配送のため
 ・お問合せ対応(ご本人への連絡を含む)のため
 ・ご利用履歴の管理のため
4. 個人情報取扱いの委託
 当社は事業運営上、前項利用目的の範囲に限って個人情報を外部に委託することがあります。この場合、個人情報保護水準の高い委託先を選定し、個人情報の適正管理・機密保持についての契約を交わし、適切な管理を実施させます。
5. 個人情報の開示等の請求
 ご本人様は、当社に対してご自身の個人情報の開示等(利用目的の通知、開示、内容の訂正・追加・削除、利用の停止または消去、第三者への提供の停止)に関して、下記の当社問合わせ窓口に申し出ることができます。その際、当社はお客様ご本人を確認させていただいたうえで、合理的な期間内に対応いたします。
【お問合せ窓口】
 神奈川県横浜市中区相生町1-17-1パークビューヨコハマ903
 Mail:t.watanabe@ay-pro.jp TEL:045-681-1144
(受付時間 9:30~18:30※)
 ※土日祝日、年末年始、夏季休暇期間は翌営業日以降の対応とさせていただきます。
6. 個人情報を提供されることの任意性について 
 ご本人様が当社に個人情報を提供されるかどうかは任意によるものです。 ただし、必要な項目をいただけない場合、適切な対応ができない場合があります。

株式会社A・Y Project A・Yトラベル
〒231-0012
神奈川県横浜市中区相生町1-17-1
パークビューヨコハマ903
TEL: 045-681-1144 
FAX: 045-681-1155
MAIL: aychannel@ay-pro.jp 
受付時間 平日10:00 – 18:00

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