土曜キャンパス見学会参加申込フォーム

※自動返信メールご確認のお願い

フォームよりお申込みが完了しますと、【申込み確認メール】を自動送信いたします。

Some sections are not entered correctly.

参加希望日 Required

お一つお選びください

参加希望時間 Required

お一つお選びください

志望学科 Required

お一つお選びください

名前 Required

Last name

First name

名前（フリガナ） Required

Last name (katakana)

First name (katakana)

電話番号 Required

Number of characters 20 or less Current number of characters 0

住所 Required

Postal code

Region

Municipality

Block number

Building

メールアドレス Required

性別 Required

男性

女性

その他

無回答

在籍区分 Required

高校生

大学・短大生

専門学校生

その他

高等学校の所在地（都道府県） Required

高等学校名 Required

在籍されている（もしくは卒業された）高等学校名をご入力ください

高校の学年 Required

2024年4月現在

※2025年3月卒業予定＝高校3年生です

保護者・付添 Required

あり

なし

※付添の方が高校生の場合、それぞれお申込みください。

交通手段 Required

送迎バスご利用の方には、開催5日前を目途にバスのお時間をご連絡いたします。

質問・相談希望内容 Optional

大阪青山大学プライバシーポリシー・ Required

個人情報取り扱いについて
【個人情報の利用目的】
本学が実施する「土曜キャンパス見学会」についてのお申込者様本人との各種連絡、また得られた回答結果から統計資料を作成しサービスの向上に努めるための手段、各種案内の送付等、本学広報活動の一環として使用します。
【個人情報の取り扱い】
ご記入いただいた個人情報は学校法人大阪青山学園の個人情報保護方針（プライバシーポリシー）に則って厳重に管理します。取得した個人情報は上記利用目的のみに利用し、第三者へ提供することはありません。ただし､本人の同意を得たとき､法令等の規定に基づくとき、業務委託会社に対して利用目的の範囲内で個人情報の取り扱いを委託する場合は除きます。
学校法人大阪青山学園の個人情報保護方針（プライバシーポリシー）は上記タイトル部分からのリンク先（本学サイト）にてご確認ください。
【お問い合わせ先】
本件に関するお問い合わせは
大阪青山大学　入試部

同意する