【本フォームへの申込対象の方について】

本フォームは、中央大学生活協同組合の組合員であって、2025年3月に中央大学の学部を卒業なさる方、または、中央大学の大学院を修了なさる方が対象となります。

※卒業・修了から２年を経過していない方（※学部大学院につきましては３年を経過していない方）につきましても、こちらのフォームからお手続きを行っていただけます。

＊下記の方については本フォームにお申し込みいただいても返還できかねますのでご注意願います。

【本フォームの申込対象ではない方】

・2025年4月から中央大学大学院へ進学される方
⇒本フォームでのお手続きは不要です。
４月初旬になりましたら、生協ホームページに開設する別フォームにて生協継続の手続きが必要となります。

※出資金は、大学院ご卒業のタイミングでの返還となります。
このまま、画面を閉じてください。

・2025年3月にはご卒業されず、中央大学の修学延長手続きを取られた方
⇒本フォームでのお手続きは不要です。
４月初旬になりましたら、生協ホームページに開設する別フォームにて生協継続の手続きが必要となります。

※出資金は次年度以降、ご卒業のタイミングでの返還となります。
このまま画面を閉じてください。

・学部・専門職大学院・通信教育課程を卒業・修了なさって２年以上経過されている方
・学部大学院を修了なさって３年以上経過されている方
・退学等で学籍を喪失なさった方
⇒本フォームではお手続することが出来ません。
生協窓口までご連絡ください。
TEL:042-674-3011（平日：10～17 時、土日祝：休業）
MAIL: coopwd.dattai@coop.chuo-u.ac.jp

・既に窓口や店舗、郵送手続き等で（脱退手続き）手続き済みの方
・中央大学生協未加入の方
・修学延長を除き2025年3月で中央大学ないし中央大学大学院を卒業されない方（在学生の方等）
⇒お手続きは不要です。このまま画面を閉じてください。

【お申し込みの主体となりうる方】

本フォームは以下の方に限り、お申し込みいただけます。
学生ご本人様、父母
第三者による申込が判明した場合には、返還手続きを停止させていただく場合がございます。

【照合作業について】

お申し込みいただいた情報を生協組合員情報と照合しますので、入力誤りには十分にご注意ください。
照合作業の結果、上記の【本フォームの申込対象ではない方】に該当したお申込み関しては、返還手続きができかねますのでご注意願います。
また、申込対象外の方への返還不可の連絡は行っておりません。予めご了承ください。

なお、お手元にある組合員証については脱退申込後に破棄をお願いいたします。

【出資金の返還について】

本フォームにて申込いただいた情報を生協にて照合確認し、返還可能である場合は2025年6月初旬を目途に指定口座へ振込させていただきます。
既に脱退なさっている方や生協未加入の方、卒業対象でない方はお申し込みいただいても返還できかねます。
なお、申込いただいた情報に不備がある場合は、生協より連絡させていただく場合がございますのでご了承下さい。

【返還先口座について】

返還先口座は本フォームをお申し込みされている方の口座に限ります。
お申し込みされた情報と返還先口座の名義人情報を照合し、上記に合致しない第三者口座である場合は、返還できない場合がございますのでご注意ください。

【その他注意点】

登録回数は1回のみです。

学生様1名につき、申込登録は1回のみでお願いします。
申込後に、完了メールが送信されます。@form.runからのメールを
受信できるように設定をお願いします。
もし、届かない場合には【迷惑メール】として振り分けられていないかも合わせてご確認ください。

入力内容の誤り等があった場合でも、複数登録はせずに下記メールアドレスまでご連絡お願いします。

coopwd.dattai@coop.chuo-u.ac.jp

＜入力誤りに関する連絡内容＞
メール件名を「入力誤りの連絡」と記載し、本文に下記を記入してください。
・組合員番号
・学生 氏名
・学生 氏名（フリガナ）
・学生 生年月日
・誤りの登録をしたおおよその日時
・誤りの箇所と修正内容

↓↓　以下、本年度脱退のお知らせハガキの再確認事項となります。
必ずご確認ください。↓↓

＜＜確認事項１．中大CO-OPカードをお持ちの方＞＞

中大CO-OPカードは、有効期限までご利用いただけます。

● 住所変更について
ご卒業後に住所の変更がある場合は、お手続きが必要です。
eオリコからのWeb手続きが便利です。

● 生協脱退後のカード継続を希望されない方
有効期限までクレジット機能は有効ですが、解約をご希望の方はご自身にて解約の手続きをお願いします。
（※） 生協にご連絡頂いても、カード解約手続きはできません。

【解約手続きはこちら】
・オリコテレホンサービス
フリーダイヤル： 0120-911-004
携帯電話・PHS： 03-5877-5555

＜＜確認事項２．キャンパス共済に加入されている方＞＞

キャンパス共済「満期」と「継続」のご案内です。

キャンパス共済の保障（補償）が2025年3月31日（保険：2025年4月1日）を以て終了します。引き続き、中央大学に在籍される方は、「キャンパス共済」の継続をご検討いただきますようお願いいたします。

「キャンパス共済」をご検討、お申込みいただく場合は、資料をご郵送します。以下の資料請求フォームよりご請求ください。
（※）中央大学の学生でなくなる方はご加入いただけません。
（※）新たにお申込みいただけるキャンパス共済はこれまでご加入のものと保障内容が異なる場合がございます。保障内容を必ずご確認ください。

↓↓ 資料請求はこちらから ↓↓
キャンパス共済保険 資料請求フォームへ 
（別タブで開きます）

↓↓　確認いただきましたら以下より、お手続きをお願いいたします。↓↓

＜運転免許に関するアンケート＞
各お手続きありがとうございました。最後にアンケートにお答えいただけますと幸いです。
こちらで収集した情報は教習所受付業務における組合員サービスの向上のためだけに利用させていただきます。

ありがとうございました。
下記ボタンより送信をお願いいたします。